如何识别失语症

失语症临床表现有口语表达障碍（不同类型表现不同）、理解障碍、书写障碍、阅读障碍；专业评估方法包括用标准化失语症检查量表（如BDAE）评估及头颅CT或MRI等影像学检查辅助；结合相关因素需考虑儿童语言发育规律、性别相关发生风险及有脑血管等病史人群的情况。

一、临床表现观察

1.口语表达障碍：不同类型失语症有不同表现，Broca失语患者多为非流利型口语，说话费力，语量少，呈电报式语言，表达内容常不完整；Wernicke失语患者为流利型口语，但语词杂乱，缺乏实质词，存在大量错语，语句缺乏逻辑性。同时可表现为语量减少，找词困难等情况。

2.理解障碍：患者对他人言语的理解能力出现异常，不能正确理解指令、对话等内容，例如无法按照“拿起杯子”的指令做出相应动作。

3.书写障碍：可能出现书写困难，如书写内容减少，笔画错误、错写等，如不能正确写出常见字词。

4.阅读障碍：包括朗读困难，即不能正确朗读文字内容；以及阅读理解障碍，无法理解所读文字的含义。

二、专业评估方法

1.标准化失语症检查量表：如波士顿诊断性失语症检查（BDAE），该量表通过一系列项目对患者的口语表达、理解、书写、阅读等多方面功能进行评估，依据量表的评分结果判断失语症的具体类型及严重程度。

2.影像学检查：头颅CT或MRI检查可帮助明确脑部是否存在病变部位，因为失语症多与大脑语言中枢受损相关，通过影像学检查能发现如脑卒中导致的脑梗死、脑出血等病变累及语言中枢的情况，从而辅助识别失语症。

三、结合相关因素考虑

1.儿童方面：儿童语言发育有其特定规律，若儿童在相应年龄阶段语言能力明显落后于同龄人，且出现上述如口语表达、理解、书写、阅读等方面的障碍表现，需警惕儿童失语症可能，应及时进行专业评估，注意与正常语言发育阶段的差异相区分。

2.性别方面：女性和男性在失语症发生原因上可能因生活方式、基础疾病等存在差异，例如女性可能因内分泌相关疾病或特定的脑血管病危险因素（如口服避孕药等情况）增加失语症发生风险，需综合个体性别相关因素进行识别。

3.病史方面：有脑血管病史、脑部外伤史、神经系统疾病史等人群出现语言相关异常表现时，更应高度警惕失语症，需详细询问病史，结合病史情况进行全面的失语症相关评估，以准确识别是否存在失语症。