射精疼痛、流血是怎么回事

射精疼痛、流血可能由炎症（精囊炎、前列腺炎）、结石（射精管结石）、肿瘤（精囊肿瘤或前列腺肿瘤）等因素引起，各因素有不同年龄、性别等特点，出现相关症状应及时就医，青少年和中老年男性出现该症状有不同注意事项，需通过病史询问、体格检查及辅助检查明确病因。

一、可能的原因

（一）炎症因素

1.精囊炎

年龄方面：各年龄段均可发生，但青壮年多见。精囊炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌等。性生活不规律，如频繁手淫、纵欲过度或禁欲时间过长等生活方式因素可诱发。患者除了射精疼痛、流血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及下腹疼痛等表现。

性别方面：主要发生在男性。

2.前列腺炎

年龄：多见于中青年男性。其发病与久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式有关。炎症刺激前列腺组织，在射精时前列腺平滑肌收缩，可引起射精疼痛，同时可能出现精液中带血的情况，还常伴有排尿异常，如尿频、尿急、尿不尽等。

（二）结石因素

1.射精管结石

年龄：各个年龄段都可能发生，但与代谢等因素有关，没有特定的年龄偏向。生活方式中饮水过少等可能增加结石形成风险。结石堵塞射精管，在射精时引起疼痛，并且可能导致黏膜损伤出血，出现射精流血现象。

（三）肿瘤因素

1.精囊肿瘤或前列腺肿瘤

年龄：中老年男性相对高发。肿瘤组织生长破坏周围组织，可引起射精疼痛、流血。随着肿瘤进展，还可能出现排尿困难、消瘦等全身症状。

二、就医建议

如果出现射精疼痛、流血的情况，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问，包括性生活史、既往疾病史等，还会进行体格检查，如直肠指检等，以及相关的辅助检查，如精液常规检查、超声检查（包括阴囊超声、前列腺超声等）、CT或MRI检查等，以明确病因。

三、特殊人群注意事项

（一）男性青少年

青少年出现射精疼痛、流血需格外重视，可能与过度手淫等不良生活方式有关。家长应关注青少年的身心健康，引导其养成良好的生活习惯，如避免过度手淫等。一旦出现相关症状，应及时带青少年就医，因为延误治疗可能影响生殖系统发育等。

（二）中老年男性

中老年男性出现射精疼痛、流血要警惕肿瘤等严重疾病的可能。由于中老年人体质相对较弱，疾病进展可能较快，所以更应及时就医进行全面检查，以便早期发现疾病并进行治疗。