一旦得了前列腺增生就很难治愈吗

前列腺增生是常见老年男性疾病但可治，有观察等待、药物、手术等治疗方式，不同人群治疗有特点及注意事项，多数患者选合适方式可获较好疗效改善生活质量。

一、治疗方式及效果

1.观察等待

对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，可以选择观察等待。需要定期进行评估，包括症状的变化、前列腺特异性抗原（PSA）、尿常规、肾功能等检查。部分患者在观察等待期间病情进展缓慢，通过调整生活方式等可能维持较好的状态。例如一些生活方式调整得当的患者，可能在较长时间内症状无明显加重。

2.药物治疗

α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状。多项临床研究表明，使用α受体阻滞剂能显著改善患者的排尿困难等症状，提高生活质量。

5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等，通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积。长期使用（一般1-2年以上）可以使前列腺体积缩小，降低急性尿潴留和手术的风险。

3.手术治疗

经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式之一。大量临床病例研究显示，该手术可以有效缓解患者的排尿症状，术后患者的IPSS评分明显降低，排尿流量明显增加。对于中重度前列腺增生患者，尤其是药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等）的患者，手术治疗能取得较好的疗效。

二、不同人群的治疗特点及注意事项

1.老年患者

老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时需要综合考虑。例如合并心血管疾病的患者使用α受体阻滞剂时，要注意体位性低血压的风险，在用药初期应缓慢调整剂量，并监测血压变化。对于合并糖尿病的患者，在使用药物治疗前列腺增生时，要注意药物对血糖等代谢指标的可能影响，必要时调整降糖方案等。

2.年轻患者

相对较少见，但也有发生。年轻患者前列腺增生可能有其特殊的病因等情况。在治疗上可能更倾向于先尝试药物治疗，且需要密切关注药物的长期副作用等。同时，年轻患者可能对生活质量的要求更高，在治疗过程中需要更注重治疗方案对其日常生活、生育等方面的影响。

总之，前列腺增生不是一旦得了就很难治愈的疾病，根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，多数患者可以获得较好的治疗效果，改善生活质量。