革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎有哪些症状

巩膜炎可引起眼部和全身症状，眼部有疼痛、充血、视力下降等表现，全身可有发热、全身不适及原发病相关表现，不同人群在各症状上有相应差异。

充血：眼部出现明显充血，可表现为球结膜充血、睫状充血或混合充血。球结膜充血时，可见眼部白眼球部分呈现红色；睫状充血则是靠近角膜缘处的血管充血，颜色较深；混合充血是两者同时存在。不同性别患者表现无本质差异，但老年人可能因基础健康状况不同，充血表现可能与年轻人有所不同，比如老年人可能合并有其他基础疾病，导致眼部充血恢复相对较慢。

视力下降：炎症累及角膜或影响到眼内其他结构时可引起视力下降。如果革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎没有及时得到控制，炎症蔓延影响到晶状体、玻璃体等，会导致光线无法正常聚焦在视网膜上，从而引起视力下降。不同生活方式的人群，如长期近距离用眼者可能本身存在一定基础视力问题，发生巩膜炎时视力下降可能更易被察觉；而生活方式较为规律、用眼较少者，视力下降可能相对更明显地影响其日常活动。

全身症状

发热：部分患者可能出现发热症状，体温可不同程度升高。这是身体对感染的一种免疫反应，革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌感染人体后，免疫系统被激活，导致体温调节中枢紊乱引起发热。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，发热时可能体温波动较大，且更易出现高热惊厥等情况，需要密切关注；老年人发热时可能症状不典型，如体温升高不明显，但可能伴有精神萎靡等表现。

全身不适：患者可感到全身乏力、疲倦，精神状态较差。感染引起的炎症反应会释放一些炎性介质，作用于全身，导致患者出现全身不适的感觉。不同性别在全身不适的感受上无明显差异，但生活方式不健康、长期处于疲劳状态的人群，发生巩膜炎时全身不适可能更明显，而生活方式健康者相对症状可能较轻。

原发病相关表现：如果是由身体其他部位的革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌感染蔓延至眼部引起的巩膜炎，还可能有原发病的相关表现。例如由呼吸道革兰阴性杆菌感染蔓延导致的巩膜炎，可能伴有呼吸道感染的症状，如咳嗽、咳痰等；由皮肤革兰阳性球菌感染蔓延引起的巩膜炎，可能有皮肤感染部位的红肿、化脓等表现。不同病史的患者，原发病相关表现差异较大，有基础免疫缺陷病史的患者，感染扩散可能更迅速，全身症状可能更严重。