什么是梅毒

梅毒是由苍白螺旋体引发的慢性系统性性传播疾病可侵袭全身组织器官，其病原体对外界抵抗力弱，传播途径包括性接触、母婴及少数间接，临床表现分一期硬下疳、二期皮肤黏膜等损害及全身症状、三期累及多器官严重病变，诊断依赖病史临床表现及实验室检查，治疗早期及时规范用青霉素等，晚期需足量足疗程，特殊人群孕妇应积极治疗以防传染胎儿，儿童感染需尽早诊断规范治疗，高危人群应定期筛查。

一、梅毒的定义梅毒是由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引发的慢性、系统性性传播疾病，可侵袭全身各组织与器官，产生多样症状与体征。二、病原体梅毒的病原体为苍白螺旋体，属厌氧螺旋体，对外界抵抗力弱，干燥环境、肥皂水及一般消毒剂易将其杀灭。三、传播途径1.性接触传播：为主要传播途径，未经治疗的患者在感染后1年内传染性最强，随病期延长传染性渐减，感染4年以上一般无传染性；2.母婴传播：患梅毒的孕妇可经胎盘将螺旋体传给胎儿，引发先天性梅毒；3.其他途径：少数可通过输血、接触污染衣物等间接传播。四、临床表现1.一期梅毒：多在感染后2-4周出现，表现为硬下疳，单发、无痛无痒，呈圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，触之有软骨样硬度，多见于外生殖器，未经治疗可在3-8周内自然消退；2.二期梅毒：一般于感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生，呈现皮肤黏膜损害（如皮疹、扁平湿疣等）、全身症状（如发热、头痛、关节痛等）；3.三期梅毒：为晚期表现，通常在感染后2年以上出现，可累及心血管、神经系统等，出现树胶肿、主动脉炎、脊髓痨等严重病变。五、诊断方法主要依赖病史、临床表现、实验室检查。实验室检查包含暗视野显微镜检查（查找梅毒螺旋体）、血清学检查（如梅毒螺旋体血清学试验、非梅毒螺旋体血清学试验等）。六、治疗原则早期梅毒（一期、二期、病期不足2年的潜伏梅毒）需及时规范治疗，常用药物为青霉素类，如青霉素G等；晚期梅毒（病期超过2年的潜伏梅毒、三期梅毒及胎传梅毒）也需进行驱梅治疗，用药需遵循足量、足疗程原则。七、特殊人群提示孕妇患梅毒时应积极治疗，以防传染给胎儿，影响胎儿健康；儿童感染梅毒多因母婴传播所致，需尽早诊断并规范治疗，避免影响生长发育；有高危性行为史的人群应定期进行梅毒筛查，以便早期发现与治疗。