鼻咽癌放疗后的副作用有哪些

放疗会带来口腔咽喉部、皮肤、全身、吞咽功能、听力及耳部、颞颌关节等多方面副作用，如口腔咽喉部有口腔黏膜炎、口干，皮肤有放射性皮炎，全身有疲劳、血象变化，吞咽功能有吞咽困难，听力及耳部有听力下降，颞颌关节有功能障碍等，儿童患者因自身特点受影响可能更明显，需针对性采取措施应对。

口干：放疗会损伤唾液腺，导致唾液分泌减少，出现口干症状。严重的口干会影响患者的味觉、口腔自洁能力，增加龋齿、口腔感染的风险。对于儿童患者，长期口干可能会影响牙齿的发育和口腔健康。患者需要增加水分摄入，可使用人工唾液等缓解症状。

皮肤相关副作用

放射性皮炎：放疗区域的皮肤可能出现不同程度的反应，初期表现为皮肤红斑、瘙痒，随着放疗进行，可能出现色素沉着、皮肤干燥、脱屑，严重时可出现湿性脱皮、溃疡等。儿童皮肤薄嫩，更容易受到损伤，要注意保护放疗区域皮肤，避免摩擦、搔抓，穿着宽松柔软的衣物。

全身反应

疲劳：放疗后常见的全身症状，患者会感到极度乏力，影响日常生活和活动能力。儿童患者可能表现为精神不振、活动减少等，需要适当休息，根据身体状况进行适度的康复活动。

血象变化：放疗可能导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少会增加出血倾向；红细胞减少会导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。对于儿童患者，由于其免疫系统和造血系统尚未完全成熟，血象变化可能带来更严重的影响，需要密切监测血常规，必要时采取相应措施。

吞咽功能相关副作用

吞咽困难：放疗可能影响咽喉部肌肉的功能，导致吞咽困难。患者进食时可能出现哽咽感，严重时甚至无法吞咽固体食物。儿童患者若出现吞咽困难，会影响营养的正常摄入，需要调整饮食，给予易吞咽、富含营养的食物，必要时可能需要鼻饲等营养支持方式。

听力及耳部相关副作用

听力下降：放疗可能损伤内耳结构或听神经，导致听力下降。儿童患者如果听力受到影响，会影响语言发育和学习交流等。

颞颌关节相关副作用

颞颌关节功能障碍：放疗可能引起颞颌关节周围组织的损伤，导致颞颌关节活动受限、疼痛等功能障碍，影响患者的张口、咀嚼等功能。儿童患者在生长发育过程中，颞颌关节功能障碍可能会影响面部发育和咀嚼功能的正常发展。