尿等待是怎么回事

尿等待是排尿时需经一段时间延迟才能开始排尿的现象，常见原因包括中老年男性的良性前列腺增生、由尿道外伤感染等致的尿道狭窄、膀胱颈部病变等引发的膀胱出口梗阻、神经系统病变致的神经源性膀胱，相关因素涉及年龄、生活方式、病史、性别，临床评估需采集病史、进行体格检查及通过尿常规、PSA检测、超声、尿流动力学等辅助检查明确原因以采取针对性处理措施。

一、定义

尿等待是指排尿时需经一段时间延迟才能开始排尿的现象。

二、常见原因

（一）良性前列腺增生

多见于中老年男性，前列腺组织增生压迫尿道，致尿道狭窄，尿液排出阻力增加，引发尿等待。研究表明，50岁以上男性约50%存在良性前列腺增生相关下尿路症状，尿等待为常见表现之一。

（二）尿道狭窄

可由尿道外伤、感染等因素引起，尿道管径变窄，尿液通过阻力增大，导致尿等待。如尿道感染反复发作可致尿道黏膜瘢痕形成，进而狭窄。

（三）膀胱出口梗阻

除前列腺增生外，膀胱颈部病变等可引发膀胱出口梗阻，使尿液排出不畅，出现尿等待。

（四）神经源性膀胱

神经系统病变影响膀胱和尿道神经支配，致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调失常，引起尿等待。如脊髓损伤、糖尿病神经病变等可诱发神经源性膀胱。

三、相关因素

（一）年龄

中老年男性尿等待多与前列腺增生相关，年轻男性则可能因尿道狭窄、炎症等因素致尿等待。

（二）生活方式

长期久坐、缺乏运动可增加前列腺充血风险，诱发良性前列腺增生相关尿等待；频繁憋尿等不良排尿习惯亦会影响尿道功能。

（三）病史

有前列腺炎症病史者后续发生前列腺增生致尿等待的风险升高；有尿道损伤病史者易出现尿道狭窄进而引起尿等待。

（四）性别

虽男性更常见尿等待，但女性也可能因膀胱颈梗阻等原因出现类似情况。

四、临床评估

（一）病史采集

了解症状持续时间、是否伴随尿频、尿急、尿痛、排尿困难等其他症状，及既往泌尿系统疾病史、手术史等。

（二）体格检查

重点行直肠指检（评估前列腺情况）、泌尿系统检查等。

（三）辅助检查

常用尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查（观察前列腺形态、尿道情况等）、尿流动力学检查（评估膀胱和尿道功能状态）等，通过综合评估明确尿等待具体原因，以采取针对性处理措施。