病情描述:飞蚊症的病因有哪些
主任医师 上海市第一人民医院
飞蚊症分为生理性和病理性,生理性飞蚊症与年龄增长致玻璃体变性液化、用眼习惯致眼睛疲劳加重症状有关;病理性飞蚊症可由眼部疾病如葡萄膜炎、视网膜裂孔与脱离、玻璃体出血引起,也可由全身疾病如高血压致眼底血管病变、糖尿病致眼部并发症引发。
用眼习惯:长时间用眼且用眼强度大的人群,如长期近距离用眼的学生、长期从事电脑工作的人群等,眼睛疲劳可能会加重飞蚊症的感觉。因为过度用眼会使眼睛的调节功能紊乱,加速玻璃体的退变,使得原本不明显的飞蚊症症状被感知得更加明显。
病理性飞蚊症的相关病因
眼部疾病
葡萄膜炎:各种原因引起的葡萄膜炎,如感染因素(细菌、病毒等感染)、自身免疫因素等导致的葡萄膜炎,炎症会使眼内的细胞增多,这些炎性细胞进入玻璃体腔,从而引发飞蚊症。例如,病毒感染引起的葡萄膜炎,病毒在眼内繁殖,激发免疫反应,导致玻璃体出现混浊。
视网膜裂孔与视网膜脱离:高度近视患者的眼轴变长,视网膜被牵拉,容易出现视网膜裂孔。如果视网膜裂孔没有及时处理,液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下,导致视网膜脱离,同时也会伴随飞蚊症的出现。高度近视患者发生视网膜裂孔和视网膜脱离的风险比正常人高很多,因为其眼球的结构发生了改变,视网膜相对薄弱。
玻璃体出血:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体出血。当眼内血管破裂出血,血液进入玻璃体腔,就会出现飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤视网膜血管,容易发生视网膜病变进而导致玻璃体出血;视网膜静脉阻塞患者,静脉回流受阻,血管容易破裂出血。
全身疾病
高血压:高血压患者如果血压长期控制不佳,会导致眼底血管的病变。眼底血管受到高血压的影响,可能出现血管硬化、破裂等情况,进而影响到玻璃体的状态,引发飞蚊症。长期高血压会使眼底血管的弹性下降,血管壁变厚,血流的稳定性受到影响,增加了眼部血管病变的风险。
糖尿病:糖尿病患者由于血糖代谢异常,会引起眼部的并发症,其中糖尿病性视网膜病变是常见的并发症之一。随着病情的发展,视网膜病变加重可能导致玻璃体出血等情况,从而出现飞蚊症。糖尿病患者的高血糖环境会损伤视网膜的微血管,使得血管通透性增加,易发生出血等病变,进而影响到玻璃体。