为什么月经两个月没来了

有性生活育龄女性月经两个月没来首先考虑怀孕，可通过试纸或血hCG检测明确；内分泌失调中多囊卵巢综合征可通过性激素六项等检查、甲状腺功能异常可通过甲功检查辅助诊断；生活方式因素如过度节食、长期熬夜、精神压力大可致月经失调；其他疾病因素如子宫内膜损伤可通过宫腔镜检查、慢性疾病会影响月经周期，需综合各因素，育龄女性先排除妊娠，不同情况针对性检查处理，月经长时间不来潮建议及时就医。

内分泌失调

多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，其发病与遗传、环境等因素有关。患者常表现为月经稀发甚至闭经，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。可通过性激素六项检查（如睾酮升高、LH/FSH比值异常等）、B超检查（卵巢呈多囊样改变）等来辅助诊断。

甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经两个月没来的情况；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变。通过甲状腺功能检查（如TSH、T3、T4等指标异常）可协助诊断。

生活方式因素

过度节食：女性过度节食减肥，会使机体摄入能量不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而引起月经失调，出现闭经等情况。

长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经周期，导致月经推迟甚至闭经。

精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张等，会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体的功能，导致月经紊乱。

其他疾病因素

子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连，从而引起月经减少甚至闭经。可通过宫腔镜检查等明确诊断。

慢性疾病：如严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病，会影响机体的营养状况和内分泌功能，导致月经周期异常。

对于不同年龄、不同生活方式及有相关病史的女性，出现月经两个月没来的情况，需要综合考虑各方面因素。育龄女性首先要排除妊娠；对于内分泌失调相关情况，需根据具体疾病进一步检查明确；生活方式相关因素则需要调整生活方式来改善；对于有其他疾病因素的，要针对原发疾病进行相应处理。如果月经长时间不来潮，建议及时就医，进行全面检查以明确原因，并采取相应的处理措施。