什么是小儿阴道炎

小儿阴道炎是儿童时期的阴道炎症，婴幼儿因雌激素水平低等局部抵抗力差易受感染，儿童期与卫生习惯等因素相关；临床表现因年龄有别；诊断需询问病史、体格检查及分泌物检查；预防要从婴幼儿和儿童期分别注意外阴清洁等；特殊人群婴幼儿护理要轻柔，儿童要关注卫生行为及时就医。

病因

婴幼儿：女婴的雌激素水平较低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，局部抵抗力差，容易受感染。可能因尿布更换不勤，粪便污染，或直接接触污染的衣物等导致病菌入侵。例如，大便污染后未及时清洁，肠道中的细菌可能传播到阴道引起炎症。

儿童期：卫生习惯不良、外阴局部不清洁、穿开裆裤等使外阴易受污染；也可能因卫生用品不适合儿童，或者有阴道异物残留等情况引发感染。比如，小女孩将小玩具等异物塞入阴道，长时间未取出，就容易引起阴道炎症。

临床表现

婴幼儿：主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，患儿常因阴道分泌物刺激出现哭闹、烦躁不安，用手搔抓外阴等症状。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。

儿童期：与婴幼儿相似，也会有阴道分泌物增多，可能伴有外阴瘙痒、疼痛等不适，大一些的儿童可能会诉说外阴部位的不适。

诊断

医生会详细询问病史，包括患儿的卫生情况、有无异物接触史等。然后进行体格检查，观察外阴部的情况，同时可能会取阴道分泌物进行检查，以明确病原体，如通过显微镜检查有无滴虫、霉菌等病原体，或进行细菌培养等。

预防措施

婴幼儿期：要注意保持外阴清洁干燥，勤换尿布，大便后应从前向后擦拭，避免粪便污染外阴。选择柔软、透气的尿布。

儿童期：教育孩子养成良好的卫生习惯，不穿开裆裤，保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，尽量不使用刺激性的清洁剂；避免让孩子穿紧身裤等不透气的衣物；注意公共卫生，如不去卫生条件差的公共泳池等场所。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于其生理特点特殊，在护理时要格外轻柔，避免损伤娇嫩的外阴黏膜。选择合适的尿布和清洁用品，严格按照正确的卫生方法进行护理。

儿童：要关注孩子的个人卫生行为，家长应监督并引导孩子养成良好的外阴清洁习惯，一旦发现孩子有外阴不适等情况，要及时带孩子就医，避免病情延误。