子宫内膜异位怎么检查

子宫内膜异位症的检查方法包括妇科检查（双合诊、三合诊）、影像学检查（B超-腹部B超、阴道B超，MRI）、血清CA125测定、腹腔镜检查，双合诊查子宫等情况，三合诊查盆腔深部病变等，B超可初步观察，MRI用于疑难情况，CA125有参考价值，腹腔镜是诊断金标准。

一、妇科检查

1.双合诊检查：医生通过阴道、腹部联合检查，可了解子宫位置、大小、形态、质地、活动度及有无压痛等，还能检查附件区有无增厚、包块、压痛等情况。对于有性生活的女性适用，检查时需放松身体配合医生操作。

2.三合诊检查：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清楚地了解后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、盆腔后壁的病变、子宫直肠陷凹的情况等，适用于了解盆腔深部病变及宫旁组织情况等，有性生活的女性适用。

二、影像学检查

1.B超检查

腹部B超：可初步观察子宫、卵巢形态，查看有无子宫内膜异位病灶等。一般需要憋尿使膀胱充盈，以更好地显示盆腔器官，适用于大部分人群，但对于肥胖等情况可能影响图像清晰度。

阴道B超：无需憋尿，能更清晰地观察盆腔内部结构，尤其是子宫、卵巢及盆腔内膜异位病灶情况，对子宫内膜异位症的诊断价值较高，适用于有性生活的女性，检查时需注意消毒等操作以避免感染。

2.MRI检查：对于盆腔深部浸润型子宫内膜异位症等情况，MRI检查具有较高的敏感性和特异性，能更准确地显示病变的部位、范围及与周围组织的关系，但相对费用较高，一般在其他检查不能明确诊断时考虑使用。

三、血清CA125测定

1.指标意义：血清CA125是一种肿瘤标志物，子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能会升高，但一般多低于350U/mL，在诊断和监测病情时有一定参考价值，不过其特异性不高，一些其他疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高。

四、腹腔镜检查

1.检查作用：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内情况，看到异位内膜病灶的部位、大小、形态等，并可以进行活检明确诊断，同时还可以对轻度的子宫内膜异位症进行治疗操作等。对于症状较典型、其他检查不能明确诊断的患者多建议进行腹腔镜检查，检查时需在麻醉下进行，术后需注意伤口护理等。