病情描述:包茎能翻出来吗
主任医师 北京大学第一医院
包茎分生理性和病理性,新生儿及小婴儿生理性包茎多可自然翻出,随年龄增长部分儿童生理性包茎可退缩能翻出,而病理性包茎因阴茎头包皮炎、外伤致包皮口瘢痕挛缩难自然翻出,儿童患者家长可轻柔尝试上翻,超龄或异常需就医,成年病理性包茎难自翻易致并发症需及时手术。
生理性包茎的可翻出情况
婴幼儿阶段:新生儿出生时,包皮和阴茎头通常有生理性粘连,这是正常的生理现象。在出生后的数月至数年内,随着阴茎的发育和生长,包皮与阴茎头的粘连会逐渐被吸收,包皮会逐渐退缩,部分儿童在这个过程中可以逐渐将包皮上翻,露出阴茎头。一般来说,3-4岁时,约有90%的儿童生理性包茎可退缩,能将包皮上翻露出阴茎头,但也存在个体差异,有的儿童可能稍晚一些。
生长发育影响:在儿童生长发育过程中,阴茎的雄激素水平变化等因素会影响包皮的退缩。如果儿童没有其他异常情况,随着身体的正常发育,生理性包茎有较大可能自然翻出。
病理性包茎的难以翻出情况
炎症因素:阴茎头包皮炎反复发作时,炎症会导致包皮内板与阴茎头之间发生炎性粘连,并且炎症刺激会使包皮口纤维组织增生,导致包皮口狭窄,这种病理性包茎很难将包皮上翻露出阴茎头。例如,一些儿童由于个人卫生习惯不佳,经常发生阴茎头包皮炎,就容易发展为病理性包茎,难以翻出包皮。
外伤因素:阴茎部位受到外伤后,如果处理不当,可能会导致包皮与阴茎头之间形成瘢痕粘连,进而引起包茎,这种情况也很难自然将包皮翻出。
特殊人群的相关情况及建议
儿童患者:对于儿童包茎,家长要注意观察。如果是生理性包茎,可在儿童洗澡时,尝试轻柔地将包皮上翻,但动作一定要轻柔,避免引起儿童疼痛和损伤。如果到了一定年龄(如5-6岁)仍然不能将包皮上翻露出阴茎头,或者伴有阴茎头红肿、排尿困难等异常情况,应及时就医。因为对于儿童病理性包茎,可能需要在合适的时机进行手术治疗,如包皮环切术等。
成年患者:成年男性如果是病理性包茎,一般很难自行将包皮翻出,且由于包皮口狭窄,容易引起包皮嵌顿等严重并发症,如不及时处理,可能会导致阴茎头缺血坏死等严重后果。所以成年患者如果发现自己是病理性包茎,应及时到泌尿外科就诊,考虑进行手术治疗来解决包茎问题。