病情描述:妇科微创小手术都有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腹腔镜下卵巢囊肿剔除术适用于有生育需求且卵巢囊肿较小或中等大小等的年轻女性,通过腹部微小切口置入腹腔镜器械精准剔除囊肿;宫腔镜下子宫内膜息肉切除术针对宫腔内子宫内膜息肉患者,经阴道宫颈用宫腔镜直接切除以解决异常子宫出血、不孕等问题;宫腹腔镜联合下输卵管疏通术适用于输卵管堵塞致不孕者,通过腹腔镜观察盆腔同时宫腔镜处理影响输卵管通畅因素来疏通;经阴道子宫肌瘤剔除术针对符合条件的肌瘤患者尤其肌壁间或浆膜下向阴道突出的,经阴道剔除无腹部瘢痕且恢复快等但需评估肌瘤位置大小及防控感染。
一、腹腔镜下卵巢囊肿剔除术
适用于卵巢上存在囊肿的患者,通过在腹部建立几个微小切口,置入腹腔镜器械,精准剔除卵巢囊肿。该手术创伤小,术后疼痛较轻,恢复相对较快,能最大程度保留卵巢正常组织,对患者内分泌功能影响较小,尤其适用于有生育需求且卵巢囊肿较小或中等大小的年轻女性,但需根据囊肿性质等具体评估手术指征。
二、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术
主要针对宫腔内子宫内膜息肉患者,利用宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔,直接观察息肉位置并进行切除。此手术可有效解决因子宫内膜息肉引起的异常子宫出血、不孕等问题,手术时间较短,术后恢复快,对子宫肌层影响小,适用于多数子宫内膜息肉患者,尤其适合希望保留子宫生育功能或无严重基础疾病的女性。
三、宫腹腔镜联合下输卵管疏通术
适用于输卵管堵塞导致不孕的患者,通过腹腔镜观察盆腔情况,同时利用宫腔镜进入宫腔,对输卵管开口及宫腔内可能影响输卵管通畅的因素进行处理,联合疏通输卵管。该手术能在微创条件下恢复输卵管通畅性,增加自然受孕机会,对于有输卵管堵塞病史且有生育需求的女性较为适用,但手术前需完善相关检查评估输卵管堵塞程度等情况。
四、经阴道子宫肌瘤剔除术
针对符合条件的子宫肌瘤患者,尤其是肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤向阴道方向突出的情况,可通过阴道途径进行子宫肌瘤剔除。该手术腹部无瘢痕,术后恢复相对较快,对腹腔干扰小,但对手术操作要求较高,需严格评估肌瘤位置、大小等因素,适用于身体状况较好、肌瘤位置合适且有保留子宫意愿的女性,尤其对美观要求较高的患者可能更具优势,但需注意术后感染等风险防控。