全脑放疗后遗症有哪些

全脑放疗会带来多种后遗症，包括影响认知功能致记忆力等下降、引发神经精神症状如情绪改变、头痛，导致放射性脑病分早期和晚期、引起内分泌功能紊乱、造成听力障碍，对儿童患者会影响生长发育和智力，对老年患者发生后遗症风险更高且恢复更难。

神经精神症状

情绪改变：患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。放疗导致脑部组织受影响，影响神经递质的平衡，从而引发情绪障碍。有数据显示，约30%-50%接受全脑放疗的肿瘤患者会出现不同程度的抑郁症状。

头痛：部分患者在放疗后会出现头痛，其原因可能与放疗引起的脑部血管反应、组织水肿等有关。头痛的程度和持续时间因人而异，有的患者可能是轻微间歇性头痛，有的则可能较为严重且持续较长时间。

放射性脑病

早期放射性脑病：一般在放疗后数周至数月内出现，表现为头晕、乏力、恶心等非特异性症状，还可能有轻度的神经功能异常，如轻度的肢体感觉或运动异常。

晚期放射性脑病：多在放疗后数月至数年发生，可出现进行性加重的神经系统症状，如认知功能进一步恶化、肢体运动障碍加重、视力下降、语言障碍等。严重时可能导致患者生活不能自理，对患者的生存质量产生极大影响。

内分泌功能紊乱

全脑放疗可能影响垂体等内分泌器官的功能，导致内分泌功能紊乱。例如，可能引起甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。甲状腺功能减退可表现为疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥等；肾上腺皮质功能减退可出现乏力、低血压、食欲减退等症状。

听力障碍

部分患者在全脑放疗后可能出现听力下降。放疗对耳部相关组织的影响是导致听力障碍的原因之一，尤其是高频听力受损较为常见，患者可能会发现听不清高频声音，如鸟叫声、某些高频的语音等。

对特殊人群的影响

儿童患者：儿童接受全脑放疗后，除了上述一般后遗症外，还可能对生长发育产生影响，包括身高增长缓慢、智力发育受影响等。因为儿童的脑部处于生长发育阶段，放疗对脑部组织的损伤可能更严重地干扰正常的生长发育进程。

老年患者：老年患者本身身体机能逐渐衰退，全脑放疗后发生后遗症的风险相对更高，且恢复能力相对较弱。例如，老年患者出现认知功能障碍后，康复的难度可能比年轻患者大，神经精神症状也可能更难缓解。