病情描述:为什么有飞蚊症
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
飞蚊症分生理性和病理性,生理性与年龄增长致玻璃体变性、长时间用眼有关,病理性与眼部疾病史、全身疾病史、外伤因素有关,不同原因飞蚊症处理不同,特殊人群需密切关注飞蚊症变化,出现异常及时就医。
年龄因素
随着年龄的增长,眼睛内部的玻璃体逐渐发生变化。玻璃体是填充在眼球内的一种透明胶状物质,年龄相关的玻璃体变性较为常见。例如,人到40岁以后,玻璃体开始出现液化现象,原本均匀的玻璃体逐渐出现凝缩、混浊的区域,这些混浊物在视网膜上投影就会让人感觉到飞蚊症,这在中老年人中较为普遍。
生活方式
长时间用眼的人群,如长期从事近距离用眼工作的人(像长时间伏案工作、长时间使用电子设备等),会使眼睛处于疲劳状态,可能会加重玻璃体的生理性变化,从而增加飞蚊症出现的几率。比如每天连续使用电脑、手机等电子设备超过6小时的人群,相比正常用眼人群,出现飞蚊症的风险可能更高。
病理性飞蚊症
病史因素
眼部疾病史:患有葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血等眼部疾病的患者容易出现病理性飞蚊症。例如,葡萄膜炎会导致眼内炎症细胞渗出,这些炎症细胞进入玻璃体后会引起混浊;视网膜裂孔如果没有及时处理,可能会进一步发展为视网膜脱离,同时也会伴随飞蚊症的症状加重。
全身疾病史:一些全身疾病也可能引发飞蚊症,如高血压、糖尿病等。高血压患者血压控制不佳时,可能会导致视网膜血管病变,进而影响到玻璃体的血液供应等,引发飞蚊症;糖尿病患者长期高血糖状态会引起视网膜病变,同时也可能波及玻璃体,导致玻璃体混浊出现飞蚊症表现。
外伤因素:眼部受到外伤,如眼球顿挫伤、穿通伤等,会使眼内组织受到损伤,引起玻璃体出血、混浊等情况,从而导致飞蚊症。例如,眼部被球类击中或者被锐器划伤等外伤后,就可能出现飞蚊症相关症状。
对于不同原因导致的飞蚊症,需要根据具体情况进行评估和处理。如果是生理性飞蚊症且不影响视力,一般不需要特殊治疗,但要注意合理用眼;如果是病理性飞蚊症,则需要针对原发疾病进行相应的治疗。特殊人群如老年人、有眼部或全身疾病史的人群更要密切关注飞蚊症的变化,一旦出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力下降等情况,应及时就医检查。