癫痫病的药物治疗，癫痫发作处理

癫痫病药物治疗需依发作及综合征类型选药，考虑患者年龄性别等因素，有传统与新型抗癫痫药；癫痫发作时现场应让患者平卧头偏侧、解束缚保呼吸通畅，特殊人群如儿童、老人、孕妇发作处理各有注意事项。

一、癫痫病的药物治疗

（一）药物选择原则

根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择药物，例如全面性发作常选用丙戊酸钠等；部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等。需考虑患者年龄、性别等因素，儿童和女性在药物选择上需特别注意药物对生长发育、内分泌等的影响，如丙戊酸钠可能影响儿童的身高、体重等生长指标，对于女性患者可能影响月经周期等。

（二）常用药物种类

1.传统抗癫痫药物：包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等。丙戊酸钠对多种类型的癫痫发作有效，如全面性强直-阵挛发作、失神发作等；卡马西平主要用于部分性发作及部分性发作继发全面性发作。

2.新型抗癫痫药物：如左乙拉西坦、拉莫三嗪等。左乙拉西坦耐受性较好，不良反应相对较少，适用于各种类型的癫痫发作，尤其适合儿童及老人等特殊人群；拉莫三嗪可用于部分性发作、全面性发作等。

二、癫痫发作的处理

（一）发作时的现场处理

当患者癫痫发作时，应立即让患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气道引起窒息。解开患者的衣领、腰带等束缚部位，保持呼吸道通畅。不要强行按压患者的肢体，以免造成骨折等损伤。

（二）特殊人群癫痫发作的处理注意事项

1.儿童：儿童癫痫发作时，要特别注意保护头部，避免受伤。由于儿童的身体机能尚未发育完全，在发作处理中更要迅速且轻柔地进行操作，确保周围环境安全，移除可能导致儿童受伤的尖锐物品等。同时，要记录发作的时间、表现等情况，以便后续就医时提供给医生参考。

2.老年人：老年人癫痫发作时，要考虑其可能存在的基础疾病，如心血管疾病等。在处理时动作要缓慢、轻柔，避免因过度搬动等加重老年人的基础疾病。如果老年人癫痫发作持续时间较长，要及时呼叫急救人员。

3.孕妇：孕妇癫痫发作时，要注意避免对胎儿造成影响。首先要保证孕妇的呼吸通畅，同时要尽快送往医院进行处理。在选择抗癫痫药物时，要权衡药物对孕妇和胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。