月经没来的怎么办

月经没来需先考虑育龄女性妊娠情况，可通过试纸或血hCG检测；内分泌失调可能由生活方式（熬夜、节食、压力大）或疾病（多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症）导致；药物、年龄（青春期初潮后不规律、围绝经期紊乱）也可致月经不来，长时间不来需及时就医全面检查明确原因并处理。

一、首先考虑妊娠情况

如果是有性生活的育龄女性，月经没来首先要排查是否怀孕。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确。若确定怀孕，不同人群（如青少年、成年女性等）需依据自身情况考虑后续是继续妊娠还是终止妊娠等，青少年怀孕需特别关注心理、身体发育等多方面影响，成年女性则要结合个人生育计划等因素综合考量。

二、内分泌失调相关因素

生活方式影响：长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式可导致内分泌失调，进而引起月经推迟。对于这类人群，青少年要注意保证充足睡眠，避免过度节食，保持健康的生活节奏；成年女性需调整作息时间，合理安排工作与生活，缓解精神压力，通过规律作息、均衡饮食等方式调节内分泌，一般经过一段时间调整，月经有可能恢复正常。

疾病因素：一些疾病也会导致月经不来，如多囊卵巢综合征，常见于育龄女性，除了月经推迟，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，需就医进行相关检查，如激素六项、B超等明确诊断，然后根据具体情况进行相应治疗；甲状腺功能减退症也会影响月经，可通过检查甲状腺功能来确诊，确诊后需在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗等。

三、其他原因

药物因素：某些药物也可能引起月经不来，比如长期服用避孕药等，不同年龄和性别的人群使用药物需谨慎，青少年用药更要严格遵循医嘱，成年女性使用可能影响月经的药物时需咨询医生，了解药物对月经的影响及应对措施。

年龄因素：青春期女性月经初潮后的一段时间内，月经可能不太规律，这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，一般会随着年龄增长逐渐趋于规律；围绝经期女性月经也会出现紊乱，这是由于卵巢功能逐渐衰退导致，此阶段女性要注意定期体检，关注自身身体变化。

如果月经长时间没来，建议及时就医，进行全面检查，明确原因后采取相应的处理措施。