肝癌有哪些症状呢

肝癌常见症状包括肝区疼痛（多为持续性隐痛等，与肿瘤位置有关，高危人群需警惕）、消化道症状（常见食欲减退等，有不良生活方式人群需重视）、全身症状（乏力、消瘦、发热等，不同人群表现有差异）、黄疸（皮肤巩膜黄染等，中晚期多见，有胆道基础疾病者需鉴别）、肝大（肝脏进行性增大等，慢性肝病基础人群需定期监测）、肝硬化表现（合并肝硬化可出现脾大、腹水、腹壁静脉曲张等，肝硬化病史患者发生肝癌时可能加重或变化）。

消化道症状：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。食欲减退可能是肿瘤消耗、肝功能受损影响消化功能等多种因素引起；恶心、呕吐可能与胃肠道淤血、肝功能异常导致消化酶分泌减少等有关。对于有不良生活方式（如长期高脂饮食）的人群，出现消化道症状更应重视排查肝癌。

全身症状

乏力：患者常感全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养物质消耗增加、肝功能受损影响能量代谢等有关。

消瘦：体重逐渐下降，呈进行性消瘦。主要是肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，加上患者食欲减退，机体处于负氮平衡状态。

发热：部分患者可出现低热，一般不超过38℃，少数患者可为高热。发热原因可能与肿瘤坏死物吸收、继发感染等有关。不同年龄患者发热特点可能无明显特异性，但儿童肝癌患者发热需更细致排查。

黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。多因肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆道梗阻，胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度升高引起。多见于中晚期肝癌患者，有胆道基础疾病的人群发生肝癌出现黄疸时需特别注意鉴别。

肝大：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或肿块。可通过触诊或影像学检查发现，对于有慢性肝病基础的人群，定期监测肝大情况非常重要，如乙肝患者每半年至少进行一次肝脏超声等检查。

肝硬化表现：若肝癌合并肝硬化，可出现脾大、腹水、腹壁静脉曲张等表现。脾大是因门静脉高压致脾静脉回流受阻；腹水是由于门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高、低蛋白血症等多种因素导致；腹壁静脉曲张是门静脉高压时形成侧支循环，以脐周为中心向四周伸展。有肝硬化病史的患者发生肝癌时这些肝硬化表现可能会加重或出现新的变化。