病情描述:倒睫是怎么引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
倒睫的发生有先天和后天因素。先天因素包括婴幼儿时期解剖结构异常及遗传因素;后天因素有眼部疾病(睑缘炎、沙眼、结膜烧伤)、眼睑外伤或手术、老年人因眼睑皮肤松弛和眼轮匝肌功能减弱导致的眼睑内翻等。
遗传因素:如果家族中有倒睫的遗传倾向,那么个体发生倒睫的风险可能会增加。研究表明,某些基因的遗传变异可能与倒睫的发生相关,具有家族史的儿童,相比无家族史的儿童,更易出现倒睫情况。不过遗传因素不是绝对的致病因素,只是增加了发病的可能性。
后天因素
眼部疾病
睑缘炎:睑缘部位发生炎症时,会引起睑缘组织的瘢痕形成,瘢痕收缩可导致睫毛生长方向异常,出现倒睫。例如,细菌性睑缘炎长期不愈,炎症刺激会使睑缘结构改变,进而引发倒睫。患者除了有倒睫相关表现外,还会有睑缘充血、肿胀、有分泌物等睑缘炎的典型症状。
沙眼:沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。在沙眼晚期,结膜会出现广泛瘢痕,瘢痕收缩可牵拉睫毛,导致倒睫。沙眼在一些卫生条件较差、医疗资源匮乏的地区较为常见,患者常伴有眼睛异物感、畏光、流泪、视力下降等症状,倒睫只是其眼部病变的一个表现。
结膜烧伤:眼部受到化学烧伤、热烧伤等外伤后,结膜组织受损,愈合过程中形成瘢痕,瘢痕牵拉睫毛引起倒睫。比如化学液体溅入眼内,若未得到及时有效的处理,结膜组织损伤修复后容易出现瘢痕性倒睫。患者眼部有明确的烧伤病史,同时伴有倒睫相关症状。
眼睑外伤或手术:眼睑受到外伤后,如切割伤、挫伤等,愈合过程中可能形成瘢痕,导致眼睑位置异常,进而引起倒睫。此外,眼部手术,如眼睑整形手术、内翻矫正手术等,若手术操作不当或术后恢复不佳,也可能出现眼睑瘢痕形成,引发倒睫。例如,眼睑整形手术后,由于手术缝合、组织修复等原因,可能会出现局部瘢痕,影响眼睑正常形态,导致睫毛生长方向改变。
年龄相关因素:老年人眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱,可导致眼睑内翻,进而引起倒睫。随着年龄增长,眼部组织逐渐衰退,眼睑的支撑结构发生变化,更容易出现倒睫情况。老年患者常因倒睫出现眼部刺激症状,如眼睛疼痛、异物感、流泪等,且由于眼部组织的退行性变,倒睫情况可能会逐渐加重。