什么是多发性抽动症

多发性抽动症是起病于儿童及青少年时期具多种运动和发声抽动等特征呈波动性等过程的神经精神障碍病，与遗传、神经生物学、心理社会因素相关，多在学龄期起病且男孩发病率高于女孩，主要依临床症状诊断需排除其他病，治疗包括心理行为及药物治疗，儿童患者需家长理解支持营造宽松环境，青少年患者要关注社交心理状态及监测药物反应。

一、定义与表现

多发性抽动症是起病于儿童及青少年时期的神经精神障碍性疾病，主要特征为多种运动抽动和发声抽动。运动抽动表现为快速、重复、无目的且刻板的动作，如眨眼、皱眉、耸肩、摇头、甩手等；发声抽动可出现清嗓子、咳嗽声、吸鼻声、重复言语等。症状常呈波动性、进行性、慢性过程。

二、发病相关因素

遗传因素：研究表明，遗传易感性在其发病中起重要作用，家族中有抽动障碍患者时，后代发病风险增高。

神经生物学因素：与多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡相关，例如多巴胺代谢异常可能参与运动抽动的发生机制。

心理社会因素：家庭环境不良（如父母关系紧张、教育方式不当）、学习压力大、长期精神紧张等可诱发或加重症状。

三、发病特点

发病年龄：多在2~15岁起病，常见于学龄期儿童。

性别差异：男孩发病率高于女孩，男女患病比例约为（3~4）：1。

四、诊断依据

主要依据临床症状进行诊断，需排除其他类似疾病，如舞蹈症、肝豆状核变性等。医生通过详细询问病史、观察症状表现（运动抽动与发声抽动的具体表现、发作频率等）来确诊。

五、治疗原则

心理行为治疗：包括支持性心理治疗，帮助患儿及家长正确认识疾病；认知行为疗法，纠正患儿不良行为和心理状态，营造良好家庭氛围，减少对症状的过度关注。

药物治疗：根据症状严重程度由医生选用合适药物，如多巴胺受体阻滞剂等，但需严格遵循专业医生指导，避免自行用药。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：家长应给予理解与支持，避免因症状产生过度焦虑或斥责，营造宽松家庭环境，鼓励患儿参与正常社交活动，减少心理负担。

青少年患者：关注其社交心理状态，协助融入集体生活，避免因疾病产生自卑等负面情绪，同时需密切监测药物治疗反应及可能出现的副作用，及时与医生沟通调整治疗方案。