睾丸肿瘤怎么检查

睾丸肿瘤的检查包括体格检查、实验室检查（肿瘤标志物检测，如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）、影像学检查（阴囊超声、腹部及盆腔CT、MRI）和病理检查（睾丸活检是诊断金标准），各检查可辅助判断肿瘤情况以制定治疗方案等。

实验室检查

肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）：是诊断睾丸肿瘤的重要标志物之一，非精原细胞性睾丸肿瘤患者血清AFP水平通常会升高，精原细胞性睾丸肿瘤患者AFP一般正常。通过检测AFP水平可辅助判断肿瘤类型及病情监测等。例如，在非精原细胞性睾丸肿瘤治疗后，若AFP水平持续升高或不降，提示可能有肿瘤残留或复发。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）：精原细胞性睾丸肿瘤患者血清hCG水平可能升高，非精原细胞性睾丸肿瘤患者也可能出现hCG升高。hCG水平的变化可用于肿瘤的诊断、疗效评估及预后判断。

影像学检查

超声检查

阴囊超声：是睾丸肿瘤初步筛查的重要手段。可清晰显示睾丸及附睾的结构，能发现睾丸内的占位性病变，判断病变是囊性还是实性，有助于鉴别睾丸肿瘤的类型。例如，超声可发现睾丸内低回声或不均匀回声的肿块等异常表现。对于儿童，超声检查相对安全无辐射，是常用的检查方法之一，能帮助早期发现睾丸的异常情况。

CT检查

腹部及盆腔CT：有助于判断睾丸肿瘤有无腹膜后淋巴结转移及转移的范围等。对于临床怀疑有转移的患者，CT检查可以更准确地评估病变情况，为制定治疗方案提供依据。例如，可发现腹膜后是否有肿大的淋巴结等转移病灶。

MRI检查

MRI对软组织的分辨力较高：在评估睾丸肿瘤的范围、与周围组织的关系以及有无转移等方面有一定优势。尤其是对于盆腔、腹膜后等部位的病变评估可能比CT更具优势，能更清晰地显示病变的细节情况。

病理检查

睾丸活检：是诊断睾丸肿瘤的金标准。通过手术切取部分睾丸组织或穿刺获取睾丸组织进行病理检查，可明确肿瘤的病理类型，如精原细胞瘤、非精原细胞瘤等不同的病理亚型，这对于制定治疗方案及判断预后至关重要。对于怀疑睾丸肿瘤的患者，通常需要进行病理检查以明确诊断。在进行活检时，需遵循严格的操作规范，确保获取的组织能够准确反映病变情况。