引起库欣综合征是哪的肿瘤

库欣综合征由多种原因致肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起，相关肿瘤主要有垂体肿瘤（垂体分泌ACTH过多，垂体ACTH瘤多为良性微腺瘤，儿童相对少见且影响生长发育等）、肾上腺肿瘤（包括肾上腺皮质腺瘤，多单侧单发良性，成人多见；肾上腺皮质癌少见，体积大、恶性程度高，儿童更少见）、异位ACTH综合征肿瘤（垂体以外肿瘤分泌大量ACTH致肾上腺皮质增生分泌过量皮质醇，肿瘤种类多，不同人群肿瘤类型可能不同，有相关病史或高危因素人群需监测库欣综合征表现）。

具体情况：垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）过多，最常见的是垂体促肾上腺皮质激素瘤，约占库欣综合征病因的60%-70%。垂体ACTH瘤多为良性微腺瘤（直径小于10mm），大腺瘤较少见。儿童中垂体ACTH瘤导致的库欣综合征相对少见，但也可能发生。对于儿童患者，垂体肿瘤引起库欣综合征时，可能会影响生长发育等，因为皮质醇长期过量会抑制生长激素的分泌和作用等。

肾上腺肿瘤

肾上腺皮质腺瘤：多为单侧单发的良性肿瘤，直径一般为1-5cm。约占库欣综合征病因的15%-20%。成人较为多见，儿童相对少见。肾上腺皮质腺瘤引起库欣综合征是由于肿瘤自主分泌过多皮质醇，不受垂体ACTH的调控。

肾上腺皮质癌：较为少见，约占库欣综合征病因的5%以下。癌肿体积一般较大，恶性程度较高，除了分泌大量皮质醇外，还可能有其他激素分泌异常等情况。无论成人还是儿童都可能发生肾上腺皮质癌导致库欣综合征，但儿童相对更少见。

异位ACTH综合征肿瘤

具体情况：是由于垂体以外的肿瘤组织分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇。引起异位ACTH综合征的肿瘤种类较多，如小细胞肺癌（约占异位ACTH综合征的50%）、支气管类癌、胰腺神经内分泌肿瘤、甲状腺髓样癌等。不同年龄、不同生活方式的人群发生异位ACTH综合征的肿瘤类型可能有所不同，例如长期吸烟的人群小细胞肺癌的发病风险相对较高，就更有可能因小细胞肺癌导致异位ACTH综合征进而引起库欣综合征。对于有相关肿瘤病史或高危因素的人群，需要密切监测是否出现库欣综合征的表现。