病情描述:神经炎早期有哪些症状
主任医师 北京医院
神经炎早期有感觉异常如肢体麻木刺痛蚁走感等糖尿病性神经炎夜间可加重因神经纤维受损传导紊乱;有运动功能障碍如肌力下降拿东西无力行走乏力及肌肉萎缩因神经支配肌肉功能受影响;有反射异常如腱反射减弱或消失因神经反射弧传导通路问题;不同病因神经炎早期症状有差异感染性的可伴发热乏力等全身感染症状营养缺乏性的有相应营养缺乏表现儿童患者症状不易准确表述需家长观察老年人症状可能被掩盖糖尿病患者要关注手足感觉运动情况早期发现干预对预后重要。
神经炎早期常出现感觉异常,患者会有肢体麻木、刺痛、蚁走感等。例如,在糖尿病性神经炎中,患者早期可先出现手足部位的麻木感,这种感觉异常可能会在夜间加重,影响患者的睡眠。这是因为神经纤维受损后,神经传导功能发生紊乱,导致感觉信号的异常传递。
运动功能障碍
肌力下降:早期可能表现为肢体力量稍减弱,比如拿东西时感觉没有以前有力,行走时可能会有轻度的乏力感。这是由于神经对肌肉的支配功能受到影响,神经传导到肌肉的冲动减少,使得肌肉的收缩功能受限。
肌肉萎缩:随着病情发展,可能会出现肌肉轻度萎缩,但早期可能不太明显。如果是周围神经炎,长期的神经功能异常会导致所支配的肌肉得不到正常的神经冲动刺激,肌肉逐渐废用性萎缩。
反射异常
腱反射改变:常见的膝腱反射、跟腱反射等可能会减弱或消失。例如,医生进行膝腱反射检查时,发现反射幅度明显降低。这是因为神经反射弧中的神经传导通路出现问题,导致反射活动不能正常进行。
不同病因引起的神经炎早期症状可能会有一些差异。比如,感染性神经炎早期可能还会伴有发热、乏力等全身感染症状;营养缺乏性神经炎早期可能有相应营养缺乏的表现,如B族维生素缺乏的患者可能有食欲不振等表现。对于儿童患者,神经炎早期症状可能不太容易准确表述,家长需密切观察儿童肢体活动、感觉等方面的变化;对于老年人,由于本身神经功能有一定退化,神经炎早期症状可能会被部分掩盖,但仍需注意肢体感觉和运动的细微变化;对于有糖尿病病史的人群,要特别关注手足部位的感觉和运动情况,因为糖尿病性神经炎较为常见,早期发现并干预对于预后很重要。