无痛血尿有哪些疾病

引起无痛血尿的原因多样，包括泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌）、泌尿系统结石（输尿管结石、膀胱结石）、泌尿系统感染（急性膀胱炎）、肾小球疾病（IgA肾病）以及胡桃夹综合征，不同病症有不同发病人群、表现及相关诱因等，如膀胱癌多见于中老年男性，发病与致癌物质接触、吸烟等有关，表现为无痛性肉眼血尿；肾癌多见于40岁以上中老年人，血尿无痛间歇，可见全程血尿且可伴腰部肿块；输尿管结石致腰腹疼痛伴血尿，多见于有代谢异常等情况者；膀胱结石儿童多因营养不良，成人多继发于其他疾病；急性膀胱炎女性多见，有尿频尿急尿痛伴无痛血尿；IgA肾病青少年男性好发，上呼吸道感染后现发作性肉眼血尿等；胡桃夹综合征青少年多见，体型瘦长者易出现，站立时血尿加重。

肾癌：多见于40岁以上中老年人，男性略多于女性。肾癌的血尿常为无痛性间歇发作，肉眼可见全程血尿，有时可在腰部摸到肿块。其发病可能与遗传、肥胖、高血压等因素相关，肿瘤生长过程中侵犯肾内血管引发出血。

泌尿系统结石

输尿管结石：可引起腰腹部疼痛，同时伴有血尿，多为镜下血尿或肉眼血尿，且疼痛发作时血尿可能加重。结石在输尿管内移动会损伤输尿管黏膜导致出血，常见于有代谢异常、尿路梗阻等情况的人群，各年龄段均可发病，男性相对多见。

膀胱结石：主要症状为排尿困难、血尿和膀胱刺激征。血尿因结石摩擦膀胱黏膜引起，多见于儿童，与营养不良有关；在成年人中，多继发于前列腺增生、尿道狭窄等。

泌尿系统感染

急性膀胱炎：多见于女性，尤其是性生活活跃期和绝经后女性。主要表现为尿频、尿急、尿痛，也可出现无痛性血尿，是由于炎症导致膀胱黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加引起出血。

肾小球疾病

IgA肾病：好发于青少年，男性多见。多数患者在上呼吸道感染后1-3天内出现发作性肉眼血尿，可伴有轻度蛋白尿，部分患者表现为无痛性镜下血尿，其发病与免疫复合物沉积在肾小球系膜区有关。

其他情况

胡桃夹综合征：多见于青少年，因左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压所致。主要表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，站立时血尿加重，多见于体型瘦长的人群。