短暂性脑缺血发作的症状有哪些

短暂性脑缺血发作（TIA）因局部脑或视网膜缺血致短暂性神经功能缺损，症状多样，包括神经系统缺损症状（颈内动脉系统TIA有单眼黑矇、对侧肢体轻瘫等，椎-基底动脉系统TIA有眩晕、吞咽困难等）及其他伴随症状（部分患者伴头痛、精神症状等，不同人群如儿童、妊娠期女性、糖尿病患者等表现有差异）。

神经系统缺损症状

颈内动脉系统TIA：常见症状为单眼突然出现一过性黑矇，或视物模糊，这是因为颈内动脉系统供血的眼部出现缺血；还可表现为对侧肢体单瘫或轻偏瘫，可伴有对侧面部轻瘫，是大脑半球缺血的表现；也可能出现语言障碍，如失语等，是大脑语言中枢缺血所致。不同年龄人群表现可能有差异，老年人可能因基础疾病对缺血更敏感，症状可能更明显或持续时间稍长；中青年若生活方式不健康，如长期熬夜、吸烟等，可能在相对较轻的血管狭窄情况下就出现症状。有高血压病史的患者，血压波动时更易诱发TIA。

椎-基底动脉系统TIA：典型症状是眩晕、平衡障碍，多伴有恶心、呕吐，这是因为椎-基底动脉系统供血的前庭系统等出现缺血；还可出现吞咽困难、构音障碍；也会有双眼视力障碍发作，是脑干缺血影响视觉传导通路导致；另外，还可能出现交叉性瘫痪，即一侧肢体瘫痪及对侧cranialnerve（脑神经）麻痹。儿童发生椎-基底动脉系统TIA相对少见，但如有先天性血管畸形等病史，也可能出现相关症状；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响血液循环，增加TIA发作风险；有动脉硬化病史的人群，血管弹性差，更易发生椎-基底动脉系统TIA。

其他伴随症状：部分患者在发作时可能伴有头痛，这是由于缺血导致脑血管代偿性扩张等引起；有些患者会出现精神症状，如烦躁不安等，是大脑缺血影响神经功能所致。对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能会表现出哭闹、精神差等非特异性症状，需仔细观察；妊娠期女性发生TIA需特别谨慎，因为涉及胎儿安全，任何症状都应及时就医评估，避免因缺血影响母婴健康；有糖尿病病史的患者，高血糖状态易导致血管病变，更易发生TIA，且症状可能不典型，需密切监测血糖并关注神经系统症状。