手抖的原因是什么

手抖可因情绪紧张、焦虑、恐惧、剧烈运动、极度疲劳、摄入大量咖啡因等生理性因素致交感神经兴奋引发且去除诱因可自行缓解，病理性因素包括神经系统疾病相关的帕金森病静止性震颤等、特发性震颤姿势动作性震颤等、小脑病变意向性震颤等，代谢性的甲状腺功能亢进致代谢亢进交感兴奋手抖等、低血糖致交感神经兴奋及脑功能障碍手抖等，药物性因素使用某些药物可致震颤副作用，儿童需排查先天性震颤等神经系统发育问题及遗传因素，老年人警惕帕金森病等退行性病变，孕期女性需排查甲状腺功能等代谢情况。

一、生理性因素

情绪紧张、焦虑、恐惧、剧烈运动、极度疲劳、摄入大量咖啡因（如咖啡、浓茶等）时，机体交感神经兴奋，可引发肌肉不自主颤动导致手抖，此类手抖通常去除诱因后可自行缓解。

二、病理性因素

（一）神经系统疾病相关

1.帕金森病：中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，多巴胺分泌减少，主要表现为静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，静止时明显、运动时减轻，还可伴有运动迟缓、肌强直等症状。

2.特发性震颤：常染色体显性遗传病，主要表现为姿势性和动作性震颤，常见于上肢或头部，饮酒后症状可暂时缓解，病情可能缓慢进展。

3.小脑病变：小脑梗死、出血、肿瘤等病变影响协调功能，可导致意向性震颤，即做动作时靠近目标时震颤加重。

（二）代谢性因素

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋，出现手抖，常伴多汗、心慌、体重减轻等表现。

2.低血糖：血糖水平过低时，交感神经过度兴奋及脑功能障碍可引发手抖，多伴饥饿感、出汗、心悸等。

（三）药物性因素

某些药物使用后可引起震颤副作用，如抗精神病药物、支气管扩张剂等，用药过程中出现手抖需考虑药物相关性。

三、特殊人群特点

儿童：需排查先天性震颤、神经系统发育问题等，关注遗传因素影响，若出现手抖应及时就医排查异常。

老年人：警惕帕金森病等退行性病变，老年人随年龄增长神经系统功能退化，更易受相关疾病影响出现手抖。

孕期女性：激素变化可能影响代谢，需排查甲状腺功能等代谢情况，孕期手抖需谨慎评估，避免盲目用药。