抗肿瘤的药物有哪些

化疗药物中铂类化合物适用于多种实体肿瘤但有肾毒性等不良反应儿童需按体重调整剂量孕妇谨慎，抗代谢类药物干扰肿瘤细胞DNA和RNA合成有骨髓抑制风险需关注血液学指标，蒽环类药物作用于拓扑异构酶Ⅱ有心脏毒性需评估患者心脏功能；靶向药物里HER2靶点相关的曲妥珠单抗用前需检测HER2状态妊娠要充分评估，EGFR靶点相关的吉非替尼适用于EGFR突变肺癌有皮疹腹泻等不良反应儿童无充分数据，抗血管生成类的贝伐珠单抗抑制血管生成有出血风险高血压患者需监测血压；免疫治疗药物的PD-1/PD-L1抑制剂解除肿瘤细胞对免疫系统抑制有免疫相关不良反应老年患者风险高需加强监测。

一、化疗药物

1.铂类化合物：包括顺铂、卡铂等，通过与肿瘤细胞DNA结合，干扰其复制与转录过程发挥抗肿瘤作用，适用于肺癌、卵巢癌等多种实体肿瘤，但可能引发肾毒性、胃肠道反应等，儿童使用需严格按体重调整剂量并密切监测不良反应，孕妇使用需谨慎评估利弊。

2.抗代谢类药物：如5-氟尿嘧啶，通过干扰肿瘤细胞DNA和RNA合成以抑制其生长，可能导致骨髓抑制等不良反应，不同年龄患者耐受性有差异，需关注血液学指标变化。

3.蒽环类药物：多柔比星等作用于拓扑异构酶Ⅱ，抑制DNA合成，存在心脏毒性风险，使用时需评估患者心脏功能，老年或有基础心脏病史者需格外谨慎。

二、靶向药物

1.HER2靶点相关：曲妥珠单抗，用于HER2阳性乳腺癌等，使用前需检测HER2状态，妊娠女性使用需充分评估对胎儿的影响。

2.EGFR靶点相关：吉非替尼等，适用于EGFR突变的肺癌患者，可能出现皮疹、腹泻等不良反应，儿童使用尚无充分数据支持。

3.抗血管生成类：贝伐珠单抗，通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血管生成，可能增加出血风险，有高血压病史患者使用需密切监测血压。

三、免疫治疗药物

PD-1/PD-L1抑制剂：帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制发挥作用，可能引发免疫相关不良反应（如肺炎、肝炎等），老年患者免疫功能相对较弱，发生不良反应风险更高，需加强监测。