肝癌有哪些临床症状

肝癌有多种临床症状，肝区疼痛多为持续性钝痛等，由肿瘤生长致肝包膜张力增加引起；消化道症状有食欲减退等，缺乏特异性；全身症状包括乏力、消瘦，与肿瘤代谢等有关；晚期可出现黄疸、肝大、腹水；转移灶有相应症状，不同转移部位表现不同，有相关高危因素人群更易出现相应症状。

消化道症状：常见食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。食欲减退可能是由于肿瘤消耗、肝功能受损影响消化功能等多种因素引起；腹胀可能与胃肠功能紊乱、腹水形成等有关。这些症状缺乏特异性，易被忽视，在各年龄段和不同性别中均可出现，有肝病基础的人群更易发生。

全身症状

乏力：患者常感疲倦、乏力，体力和精力下降。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养物质消耗增加、肝功能受损影响能量代谢等有关。各年龄段和性别均可出现，有肝癌高危因素人群更易出现乏力且程度可能更重。

消瘦：随着病情进展，患者可出现体重逐渐下降、消瘦。主要是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，加上食欲减退等原因导致摄入不足，机体处于负氮平衡状态。

黄疸：一般出现在肝癌晚期，表现为皮肤、巩膜黄染。是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，或肝细胞受损，胆红素代谢障碍所致。不同年龄和性别均可发生，有肝癌相关高危因素人群出现黄疸提示病情较严重。

肝大：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或肿块。可通过体格检查或影像学检查发现，在有肝癌病变的人群中较为常见，不同年龄和性别患者均可出现，有肝病病史人群更易触及肿大肝脏。

腹水：晚期肝癌常见症状，表现为腹部膨隆。多因门静脉高压使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，以及肝功能受损导致白蛋白合成减少、血浆胶体渗透压降低，还有淋巴回流受阻等因素引起。在有肝癌晚期表现的人群中出现，有基础肝病人群发生腹水风险更高。

转移灶症状：如转移至肺可出现咳嗽、咯血；转移至骨骼可出现局部疼痛、病理性骨折等；转移至脑部可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。不同转移部位有相应不同症状，转移发生后在各年龄段和性别患者中出现，有肝癌远处转移高危因素人群更易出现转移灶相关症状。