附睾炎怎么治疗

附睾炎治疗包括一般治疗（卧床休息、抬高阴囊、避免性生活和体力劳动）、药物治疗（抗生素针对细菌感染，止痛药物缓解疼痛）、手术治疗（脓肿形成时切开引流，病变严重等情况考虑附睾切除术），特殊人群如儿童患者治疗需谨慎且关注生长发育等，老年患者要兼顾基础疾病控制与手术评估及术后管理。

避免性生活和体力劳动：在附睾炎急性发作期，应避免性生活和剧烈体力劳动，防止加重局部充血，导致炎症进一步扩散。不同生活方式的患者，如从事体力劳动的人群，更需严格遵循此点，以利于炎症恢复。

药物治疗

抗生素治疗：根据病原菌类型选择合适的抗生素。急性附睾炎多由细菌感染引起，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类等抗生素。对于慢性附睾炎伴有细菌感染迹象时也可考虑使用抗生素。不同年龄患者对抗生素的代谢等情况不同，但都需在医生指导下选择敏感抗生素。

止痛药物：疼痛较明显时可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，缓解疼痛症状。但需注意药物可能存在的胃肠道等副作用，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。

手术治疗

附睾切开引流：若附睾炎形成脓肿，经药物治疗无效时，可考虑行附睾切开引流术。适用于脓肿较大且药物治疗效果不佳的患者。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，例如儿童患者术后恢复需更关注生长发育等情况。

附睾切除术：极少数情况下，如附睾病变严重、反复感染且影响生育等，可考虑附睾切除术，但需谨慎权衡利弊，因为会影响生育功能等，尤其对于有生育需求的患者。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童附睾炎相对少见，多与泌尿系统畸形等有关。治疗时需更谨慎，抗生素选择要考虑儿童的肝肾功能和药物代谢特点，手术治疗需充分评估对儿童生长发育的影响，术后护理要特别关注儿童的心理和恢复情况，家长需密切配合医生进行护理。

老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等。在治疗附睾炎时，要兼顾基础疾病的控制。使用抗生素时需注意药物相互作用，手术治疗需评估患者的全身状况和耐受能力，术后要加强感染预防和基础疾病的监测与管理。