卵巢浆液性肿瘤是什么

卵巢浆液性肿瘤分为良性、交界性和恶性，良性多单侧、囊性、无症状；交界性上皮细胞增生活跃等，有腹胀腹痛等表现；恶性囊实性、有乳头等，有腹胀肿块腹水等症状，诊断靠影像、标志物及病理，不同类型治疗不同，妊娠期发现需个体化处理。

一、良性卵巢浆液性肿瘤

病理特点：多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清亮液体。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层立方或柱状上皮。

好发人群：各年龄段均可发生，多见于育龄女性，生活方式对其影响相对较小，若有家族遗传相关基因突变等病史可能增加发病风险。

临床表现：早期通常无明显症状，肿瘤增大时可感腹胀或腹部扪及肿块。

二、交界性卵巢浆液性肿瘤

病理特点：上皮细胞增生活跃及核异型，无间质浸润。乳头分支较粗，上皮细胞层次增加，但不超过3层，细胞核轻度异形，核分裂象少见。

好发人群：多见于30-40岁女性，生活方式因素如长期熬夜、精神压力大等可能影响机体免疫等功能，对其有一定影响，有家族卵巢肿瘤病史者需关注。

临床表现：可表现为腹胀、腹痛等，症状相对良性肿瘤可能稍明显，但不如恶性肿瘤典型。

三、恶性卵巢浆液性肿瘤

病理特点：肿瘤呈囊实性，囊壁可见乳头或实质区，切面为多房，腔内充满乳头，质脆，出血、坏死常见。镜下见上皮细胞增生明显，细胞异型性明显，核分裂象多见，并有间质浸润。

好发人群：好发于中老年女性，长期的不良生活方式如长期高脂肪饮食等可能增加发病风险，有卵巢癌家族史等病史人群患病风险更高。

临床表现：早期多无明显症状，随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块、腹水等，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

卵巢浆液性肿瘤的诊断主要依靠超声、CT、MRI等影像学检查以及肿瘤标志物（如CA125等）检测，最终确诊需依靠病理检查。对于不同类型的卵巢浆液性肿瘤，治疗方式有所不同，良性肿瘤以手术切除为主；交界性肿瘤根据患者年龄、生育要求等综合考虑手术范围等；恶性肿瘤多采用手术联合化疗等综合治疗。特殊人群如妊娠期发现卵巢浆液性肿瘤需谨慎评估，根据孕周、肿瘤情况等制定个体化方案，以保障母婴安全。