尿道下裂手术怎么治疗

尿道下裂手术时机通常建议在6至18个月进行有其他基础疾病需先控基础病再评估，一期手术适简单类型用自身组织构建新尿道恢复正常开口，分期手术针对复杂型先尿道成形再处理阴茎弯曲，新生儿尿道下裂需尽早由专业医生全面评估，伴有基础疾病患儿先治基础病再经多学科评估制定方案，术后要注重伤口清洁干燥防感染观察排尿情况并关注患儿心理状态促康复。

一、手术时机选择

尿道下裂手术时机通常建议在6-18个月进行，此阶段患儿身体耐受性相对较好，且早期手术可减少对患儿心理发育的不良影响。若患儿存在其他基础疾病，则需先控制基础疾病后再评估手术时机。

二、手术方式分类及介绍

（一）一期手术

适用于阴茎头型、冠状沟型等简单类型的尿道下裂。通过尿道重建技术，利用自身组织（如包皮、阴囊皮肤等）构建新的尿道，恢复尿道正常开口位置，使患儿能够站立排尿，恢复正常生理功能。例如利用包皮内板或阴囊皮瓣进行尿道成形，重建尿道通路，纠正尿道下裂畸形。

（二）分期手术

针对复杂型尿道下裂，如会阴型尿道下裂。首先进行尿道成形术，解决尿道开口异常问题，后期再处理阴茎弯曲等伴随畸形。前期手术主要建立基本的尿道结构，后期手术进一步矫正阴茎外观及功能，确保患儿排尿及生殖功能的正常发育。

三、特殊人群注意事项

（一）新生儿尿道下裂

对于新生儿尿道下裂，需尽早由专业医生进行全面评估，包括阴茎海绵体发育状况、尿道下裂具体类型等，根据评估结果谨慎选择合适的手术时机，确保手术安全及术后良好恢复。

（二）伴有基础疾病的患儿

若患儿合并其他基础疾病，如先天性心脏病等，需先在内科等相关科室积极治疗基础疾病，待基础疾病控制稳定、患儿身体状况允许后，再由泌尿外科等多学科团队评估手术可行性，制定个性化手术方案，以降低手术风险。

四、术后护理要点

术后需注重伤口护理，保持伤口清洁干燥，预防感染。密切观察患儿排尿情况，确保新尿道排尿通畅，若出现排尿困难等异常情况需及时就医处理。同时，要遵循儿科安全护理原则，关注患儿心理状态，给予适当的心理安抚，促进患儿术后康复。