病情描述：打HPV疫苗前需要进行HPV检查吗
主任医师 中日友好医院
打HPV疫苗前一般可不常规做HPV检查，没性生活女性可直接接种，有性生活女性可考虑HPV和TCT联合筛查；妊娠期女性一般不建议接种，哺乳期女性可接种；有HPV感染或宫颈病变病史人群也可接种，HPV疫苗能预防未感染亚型等情况。
不建议常规进行HPV检查的情况：对于没有性生活的女性，感染HPV的风险相对较低，接种HPV疫苗前通常无需专门进行HPV检查就可直接接种疫苗。因为HPV主要通过性接触传播，没有性生活的女性感染HPV的几率极小。
建议进行HPV和TCT联合筛查的情况：对于已经有性生活的女性，由于有了感染HPV的可能性，进行HPV和TCT联合筛查有助于了解宫颈的健康状况。若HPV检查发现高危型HPV持续感染，结合TCT结果能更好地评估是否存在宫颈病变。如果TCT结果异常，可能需要进一步进行阴道镜等检查；若HPV和TCT都正常，接种疫苗能更好地预防未感染的HPV亚型相关疾病。
特殊人群需注意：
妊娠期女性：妊娠期女性一般不建议接种HPV疫苗，若在接种疫苗后发现怀孕，应暂停后续接种，待分娩后再继续完成接种程序。这是因为目前关于HPV疫苗在妊娠期女性中的安全性数据相对有限，为避免可能对胎儿产生的潜在影响，所以采取谨慎的暂停接种措施。
哺乳期女性：哺乳期女性可以接种HPV疫苗，目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响。但哺乳期女性接种疫苗后，可能会有极少数人出现轻微的身体不适，如局部疼痛、低热等，一般不影响继续哺乳，但如果出现较为严重的不适症状，建议及时就医并向医生说明哺乳情况，由医生判断是否需要暂停哺乳以及后续的处理措施。
有HPV感染病史或宫颈病变病史的人群：即使既往有HPV感染或宫颈病变，也可以接种HPV疫苗。因为HPV疫苗可以预防未感染的其他亚型HPV的感染，对于曾经感染过的亚型，疫苗也能起到一定的预防再次感染其他高危亚型以及预防相关病变进展的作用。例如，曾经感染过HPV16型，接种疫苗后还可以预防HPV18型等其他高危亚型的感染，降低再次发生宫颈病变的风险。