什么情况下会有盆腔积液

盆腔积液分为生理性和病理性，生理性的可见于排卵期、月经期；病理性的可由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核、恶性肿瘤等引起，特殊人群如孕期、老年女性及有基础疾病人群需关注盆腔积液情况，出现异常及时就医。

月经期：经期经血逆流可能会有少量经血进入盆腔，从而形成盆腔积液，一般也不会引起明显不适，多见于各年龄段有月经的女性。

病理性盆腔积液

盆腔炎：盆腔炎是引起病理性盆腔积液的常见原因之一。女性生殖系统受到细菌等病原体感染引发盆腔炎时，炎症刺激会导致盆腔内出现炎性渗出物，从而形成盆腔积液。患者多伴有下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状，各年龄段女性都可能发生，性生活活跃的育龄期女性相对更易患盆腔炎进而出现盆腔积液。

异位妊娠：输卵管妊娠等异位妊娠时，胚胎着床部位破裂出血，血液积聚在盆腔，可导致盆腔积液。患者多有停经史、腹痛、阴道不规则流血等表现，多见于有性生活的生育期女性。

黄体破裂：黄体期时黄体破裂出血，血液流入盆腔形成盆腔积液，患者多有下腹一侧突发的疼痛，部分人可能伴有腹腔内出血的表现，常见于育龄期女性。

子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在盆腔内其他部位时，异位的内膜组织会在经期出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液，患者多有痛经、慢性盆腔痛、不孕等表现，多见于育龄期女性。

盆腔腹膜结核：结核杆菌感染盆腔腹膜，会引起腹膜的炎性渗出，导致盆腔积液，患者多有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，各年龄段均可发生，有结核病史或密切接触结核患者的人群更易患盆腔腹膜结核出现盆腔积液。

恶性肿瘤：盆腔内的恶性肿瘤，如卵巢癌等，肿瘤组织浸润、坏死等可导致渗出或转移灶出血，从而引起盆腔积液。患者多有腹部肿块、腹胀、消瘦等表现，多见于中老年女性。

特殊人群方面，孕期女性若出现盆腔积液需警惕异位妊娠等情况；老年女性出现盆腔积液则要重点排查恶性肿瘤等情况；有基础疾病如结核病、盆腔炎等的人群发生盆腔积液的风险相对更高，需格外关注自身盆腔积液相关情况，出现异常及时就医检查明确原因。