病情描述:哪种试纸可用于检测梅毒
主任医师 北京大学第一医院
梅毒检测试纸分非梅毒螺旋体抗原血清学试验试纸与梅毒螺旋体抗原血清学试验试纸,前者检测反应素筛查梅毒及观察疗效但可能假阳性需结合临床,后者中TPPA特异性高用于确诊但不分病程,TP-ELISA可筛查等需专业判读,孕妇非梅毒螺旋体抗原血清学试验异常需用梅毒螺旋体抗原血清学试验确诊,自身免疫病者用非梅毒螺旋体抗原血清学试验需警惕假阳性,试纸结果仅作初步筛查最终需结合临床等综合判定。
一、非梅毒螺旋体抗原血清学试验试纸
1.甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)试纸:通过检测血清中的反应素(心磷脂抗体)来筛查梅毒,常用于梅毒的初步筛查及疗效观察。其原理是心磷脂、卵磷脂及胆固醇作为抗原,与血清中的反应素结合形成复合物,经甲苯胺红显色。该试纸操作相对简便,但可能出现假阳性(如自身免疫性疾病、妊娠等情况可能导致假阳性结果),需结合临床进一步确诊。
二、梅毒螺旋体抗原血清学试验试纸
1.梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)试纸:利用梅毒螺旋体抗原与血清中的特异性抗体结合,再与致敏的胶乳颗粒发生凝集反应来检测梅毒螺旋体抗体,特异性较高,常用于梅毒的确诊。但该试验一般不能区分梅毒的病程(即不能区分是既往感染还是现症感染),需结合非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果综合判断。
2.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)试纸:通过酶联免疫吸附原理检测血清中的梅毒螺旋体抗体,具有较高的灵敏度和特异性,可作为梅毒的筛查及辅助诊断方法之一。其结果需要专业人员进行判读,且同样需结合临床及其他检查综合分析。
在使用梅毒检测试纸时,不同人群需注意:孕妇进行梅毒筛查时,非梅毒螺旋体抗原血清学试验试纸结果异常需进一步通过梅毒螺旋体抗原血清学试验试纸确诊,以避免假阳性对孕妇及胎儿可能产生的不必要影响;有自身免疫性疾病史者使用非梅毒螺旋体抗原血清学试验试纸时需警惕假阳性情况,应及时就医进行更全面的检查以明确诊断。同时,试纸检测结果仅作为初步筛查依据,最终确诊还需结合临床症状、体征及其他实验室检查综合判定。