颅内压高有哪些症状及治疗方法

颅内压增高表现为头痛多为持续性胀痛清晨夜间明显且咳嗽用力排便可加重、呕吐呈喷射性与进食无关联、视神经乳头水肿为重要客观体征不及时处理可影响视力、早期有神志模糊嗜睡等意识障碍及血压升高等生命体征变化儿童可出现囟门膨出，治疗包括卧床休息保呼吸道通畅监测生命体征的一般治疗、用脱水剂如甘露醇降颅内压的药物治疗、针对颅内血肿脑肿瘤等占位病变的手术治疗且儿童手术需谨慎优先无创微创。

一、症状表现

1.头痛：多为持续性胀痛，以清晨或夜间较为明显，咳嗽、用力排便等情况下可使头痛加重，这是由于颅内压增高刺激脑膜、血管及神经引起。

2.呕吐：常呈喷射性，与进食无明显关联，是因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。

3.视神经乳头水肿：为颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等，若不及时处理可能影响视力。

4.意识障碍及生命体征变化：早期可出现神志模糊、嗜睡等，严重时可进展为昏迷；同时可伴有生命体征改变，如血压升高、脉搏减慢、呼吸节律不规则等，这是因为颅内压增高影响了脑的血液循环及神经功能调节。对于儿童患者，还可能出现囟门膨出等特殊表现，因其颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时可使囟门隆起。

二、治疗方法

1.一般治疗：患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和用力排便，以防颅内压进一步升高；密切监测生命体征、意识状态及瞳孔变化等，以便及时掌握病情变化。

2.药物治疗：可使用脱水剂降低颅内压，常见药物如甘露醇等，通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。但需注意药物使用应遵循循证医学依据，根据患者具体情况合理应用。

3.手术治疗：若颅内压高是由颅内血肿、脑肿瘤等占位性病变引起，可考虑进行手术治疗，如清除颅内血肿、切除脑肿瘤等，以解除颅内占位对脑组织的压迫，降低颅内压。对于特殊人群，如儿童，手术需更加谨慎，需充分评估手术风险及获益，优先考虑非药物等无创或微创的有效干预措施，同时要严格遵循儿科安全护理原则，确保患儿的安全与预后。