梅毒感染各期临床症状图片

梅毒临床症状分三期，一期主要是外生殖器部位单个无痛性硬下疳；二期一般在感染后特定时间出现，皮肤黏膜损害多样对称分布，掌跖有铜红色斑疹等；三期有皮肤黏膜树胶肿、心血管及神经系统损害，特殊人群中孕妇需定期筛查并规范治疗防传给胎儿，儿童梅毒多母婴传播需早期诊断积极干预。

一、一期梅毒临床症状

一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在不洁性行为后2~4周出现，好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头，女性的大小阴唇、宫颈等。硬下疳为单个无痛性溃疡，直径1~2cm，边界清晰，周边稍隆起，基底清洁呈肉红色，触之有软骨样硬度。

二、二期梅毒临床症状

二期梅毒一般在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周发生，皮肤黏膜损害是其主要表现。皮疹可遍布全身，对称分布，多无自觉症状或仅有轻度瘙痒。皮疹形态多样，包括斑疹（玫瑰色斑疹，淡红色，压之褪色）、丘疹（可呈扁平湿疣样，好发于肛周、外生殖器等皮肤褶皱部位，为湿润、扁平的丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体）、脓疱等，掌跖部位的铜红色斑疹具有特征性，为圆形或椭圆形，边界清楚。此外，还可能出现黏膜损害，如口腔、生殖器黏膜处的红斑、糜烂等。

三、三期梅毒（晚期梅毒）临床症状

1.皮肤黏膜损害：可出现树胶肿，初为皮下结节，逐渐增大，与皮肤粘连，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。好发于头面部、四肢、臀部等部位。

2.心血管系统损害：可累及主动脉，引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。

3.神经系统损害：可导致麻痹性痴呆、脊髓痨等，表现为认知障碍、感觉异常、共济失调、闪电样疼痛等。

特殊人群注意事项

孕妇：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿流产、早产、死胎或新生儿梅毒，因此孕妇需定期进行梅毒筛查，一旦确诊应及时规范治疗，以降低对胎儿的不良影响。

儿童：儿童梅毒多由母婴传播引起，可能出现皮肤黏膜损害、骨损害（如骨膜炎、骨软骨炎等）等，需早期诊断并积极干预，避免病情进展影响生长发育。