病情描述:癫痫发作的起因是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
癫痫相关因素包括约二到六成患者具遗传倾向特定基因突变致神经元异常放电,脑部疾病有胎儿期受不良因素致发育缺陷、新生儿或婴儿期中枢神经系统感染、颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等,全身或系统性疾病包含代谢紊乱如低血糖低血钙、中毒如酒精及药物中毒、内分泌失调如甲状腺功能减退及女性月经激素影响等。
一、遗传因素
约20%~60%的癫痫患者存在遗传倾向,某些特定的基因突变可导致神经元离子通道功能异常,使大脑神经元异常放电,从而引发癫痫发作。例如,某些单基因遗传疾病可直接引起癫痫,多基因遗传则可能使个体对癫痫的易感性增加,在特定环境因素触发下发病。
二、脑部疾病
1.胎儿期脑部发育异常
胎儿在宫内发育过程中,如受到感染、辐射、药物等不良因素影响,可导致脑部结构或功能发育缺陷,出生后易出现癫痫发作。
2.新生儿或婴儿期中枢神经系统感染
如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等感染性疾病,炎症可损伤脑组织,干扰神经元正常电活动,进而引发癫痫。
3.颅脑外伤
头部受到外力撞击等导致颅脑损伤,可能引起脑挫裂伤、颅内血肿等,损伤部位的脑组织异常放电可诱发癫痫。
4.脑血管疾病
如脑出血、脑梗死等,脑血管病变造成局部脑组织缺血、缺氧或坏死,影响神经元正常功能,从而引发癫痫。
5.颅内肿瘤
脑部肿瘤逐渐生长压迫周围脑组织,或肿瘤细胞本身异常分泌物质影响神经元电活动,可导致癫痫发作。
三、全身或系统性疾病
1.代谢紊乱
低血糖:血糖水平过低时,大脑神经元能量供应不足,易出现异常放电引发癫痫。
低血钙:血钙浓度降低可影响神经肌肉的兴奋性,导致神经元不稳定,诱发癫痫。
2.中毒
酒精中毒:长期大量饮酒可引起脑功能损害,导致癫痫发作。
药物中毒:某些药物过量或过敏等情况,可能干扰神经系统功能,引发癫痫,如抗精神病药物等使用不当。
3.内分泌失调
甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能影响神经系统的正常调节,增加癫痫发作风险;女性月经周期中激素水平变化,也可能对部分女性癫痫患者的发作有影响。