病情描述:如何进行性病项目的检查
主任医师 北京大学第一医院
梅毒检查有血清学检测,RPR可筛查及观察疗效,TPPA是确诊试验,孕妇需遵母婴阻断原则规范治疗;艾滋病检查是HIV抗体检测分初筛和确证,注意窗口期,儿童可疑接触由专业医生操作;淋病男性取尿道分泌物、女性取宫颈分泌物检测,避免排尿过频等;尖锐湿疣靠肉眼观察等,儿童可疑皮损由专业医生谨慎操作;一般高危性行为者应主动及时检查,健康人群定期体检可含相关项目筛查,特殊人群如孕妇、儿童检查需在专业医生指导下保障准确性与安全性。
一、梅毒检查
梅毒检查主要包括血清学检测,常见方法有梅毒螺旋体抗体检测(如甲苯胺红不加热血清试验RPR、梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA)。RPR可作为筛查及疗效观察指标,TPPA是确诊试验。检查前无需特殊准备,通过抽取静脉血进行检测。孕妇梅毒检查需遵循母婴阻断原则,规范治疗以降低母婴传播风险。
二、艾滋病检查
艾滋病检查主要是HIV抗体检测,分为初筛试验(如酶联免疫吸附试验)和确证试验(如免疫印迹法)。检测需抽取静脉血,检测前空腹或进食不影响结果,需注意窗口期(感染后到抗体可被检测出的时间段)可能出现假阴性,建议高危行为后定期复查。儿童可疑艾滋病接触时,由专业医生依据具体情况规范操作检查。
三、淋病检查
男性取尿道分泌物,女性取宫颈分泌物进行检测。常用方法有涂片革兰染色找革兰阴性双球菌,或核酸扩增试验(NAAT)检测淋病奈瑟菌。检查前避免排尿过频或局部用药,以免影响检测结果准确性。
四、尖锐湿疣检查
主要通过肉眼观察典型皮损,也可借助醋酸白试验、病理活检等。检查时需暴露病变部位以便准确观察,儿童如有可疑皮损,由专业医生谨慎操作,遵循儿科安全护理原则,避免不必要创伤性检查。
五、一般注意事项
有高危性行为者应主动及时进行性病检查;健康人群定期体检可包含相关性病项目筛查。不同生活方式人群中,有高危行为者需提高警惕,及时排查;特殊人群如孕妇、儿童等,检查需在专业医生指导下,充分考虑其特殊情况,以保障检查准确性与安全性,体现人文关怀。