什么是前列腺特异性抗原tpsa

前列腺特异性抗原由前列腺上皮细胞分泌，成年男性血清参考值受年龄等因素影响，可辅助诊断前列腺癌且＞10ng/mL时前列腺癌可能性增需进一步检查，能监测前列腺癌病情与疗效，生理及病理因素可影响其水平，老年男性和有前列腺疾病病史者需注意监测并结合其他检查综合判断。

一、定义与来源

前列腺特异性抗原（totalprostate-specificantigen，TPSA）是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，主要存在于前列腺组织内，少量可进入血液循环。

二、参考值范围

成年男性血清TPSA的参考值通常在0~4ng/mL之间。需注意，该参考值会受年龄等因素影响，一般随年龄增长，血清TPSA水平有升高趋势。

三、临床意义

1.前列腺癌辅助诊断：TPSA升高提示可能存在前列腺癌风险，但并非特异指标，前列腺增生、前列腺炎等良性前列腺疾病也可能导致TPSA轻度升高。一般来说，当TPSA＞10ng/mL时，前列腺癌的可能性明显增加，需进一步结合直肠指检、前列腺超声、前列腺穿刺活检等检查明确诊断。

2.病情监测与疗效评估：对于已确诊前列腺癌的患者，TPSA可用于监测病情进展及评估治疗效果。治疗后TPSA水平下降提示治疗有效，若治疗后TPSA再次升高，常提示肿瘤复发或转移。

四、影响因素

1.生理因素：年龄是重要影响因素，随年龄增长，男性血清TPSA水平可能逐渐升高；此外，前列腺按摩、急性前列腺炎、留置导尿管等操作后，也可能导致TPSA暂时性升高。

2.病理因素：除前列腺癌外，前列腺增生、前列腺炎等良性前列腺疾病也可引起TPSA不同程度升高。

五、特殊人群注意事项

老年男性：由于老年男性前列腺疾病发生率相对较高，需定期监测TPSA，以便早期发现前列腺相关病变；监测时需考虑年龄对TPSA参考值的影响，结合其他检查综合判断。

有前列腺疾病病史者：此类人群TPSA的变化更需密切关注，建议在医生指导下制定个体化的监测方案，以便及时发现病情变化并调整诊疗措施。