如何治疗急性脑炎

急性脑炎需卧床休息保证充足营养供给维持水电解质平衡监测生命体征等保持呼吸道通畅，病毒性脑炎依病毒类型选相应抗病毒药尽早应用，细菌性脑炎据病原菌培养及药敏选敏感抗生素足量用，对症治疗包括用甘露醇降颅压、地西泮控惊厥、物理或药物降温控体温，儿童患者需注意药物安全性适用性，老年患者需综合基础病考虑选方案并监测相关指标。

一、一般支持治疗

急性脑炎患者需卧床休息，保证充足营养供给，维持水电解质平衡，密切监测生命体征、意识状态等指标，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧等支持措施。

二、病因治疗

（一）病毒性脑炎

需依据病毒类型选用相应抗病毒药物，如单纯疱疹病毒性脑炎可选用阿昔洛韦等抗病毒药物，通过抑制病毒DNA合成发挥作用，需尽早应用以改善预后。

（二）细菌性脑炎

根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，如肺炎链球菌脑炎可选用青霉素类等抗生素，及时足量用药以有效控制细菌感染。

三、对症治疗

（一）降低颅内压

对于出现颅内压增高表现（如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等）的患者，可使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿，需注意监测患者肾功能等指标。

（二）控制惊厥

若患者出现惊厥发作，需选用合适的抗惊厥药物，如地西泮等，迅速控制惊厥发作，同时需查找引起惊厥的原因并针对性处理。

（三）体温调节

对于高热患者，采取物理降温（如温水擦浴等）或适当使用退热药物（需谨慎选择，避免不适合的药物用于特殊人群）来控制体温，维持体温在合理范围，减少高热对脑组织的损害。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童急性脑炎时需特别关注药物的安全性和适用性，避免使用可能对儿童神经系统发育有潜在不良影响的药物，用药需严格遵循儿科用药原则，密切观察儿童的反应及病情变化。

（二）老年患者

老年急性脑炎患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑基础疾病对药物代谢、疗效及不良反应的影响，谨慎选择治疗方案，密切监测肝肾功能、血糖等指标，确保治疗安全有效。