病情描述:眩晕症的治疗方法
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
良性阵发性位置性眩晕等可通过专业复位手法或前庭康复训练非药物治疗,药物治疗用抗组胺、苯二氮类、利尿剂等需遵指南,手术适用于药物无效或病情严重者且要评估,儿童优先非药物干预并谨慎用药,孕妇用药谨慎优先非药物,老年治疗需综合评估兼顾其他疾病。
一、非药物治疗
对于良性阵发性位置性眩晕(耳石症),可通过专业复位手法(如Epley法、Semont法等)进行治疗,该方法基于临床研究证实,利用重力作用使耳石回归正常位置,能有效缓解眩晕症状;对于前庭神经炎等情况,可通过前庭康复训练改善前庭功能,增强平衡能力,训练需在专业人员指导下进行,依据个体病情制定个性化方案,逐步提升患者前庭适应能力。
二、药物治疗
常用药物包括抗组胺类药物(如茶苯海明等),通过抑制前庭神经活性减轻眩晕感;苯二氮类药物(如地西泮等)具有镇静作用,可缓解眩晕伴随的焦虑情绪,但需注意其可能带来的嗜睡等副作用;对于梅尼埃病患者,还可使用利尿剂(如氢氯噻嗪等)减轻内耳水肿,从而缓解眩晕症状,药物使用需遵循临床指南,根据患者具体病情合理选择。
三、手术治疗
适用于药物治疗无效或病情严重的患者,如梅尼埃病患者可考虑内淋巴囊手术等,通过手术改善内耳循环等状况以缓解眩晕,但手术需严格评估患者适应证及风险,由专业医生根据患者病情综合判断是否实施。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童眩晕需优先采用非药物干预,因其对药物的耐受性及反应与成人不同,应谨慎选择药物治疗,若需用药需在儿科医生严格指导下进行,避免使用可能影响儿童发育的药物。
孕妇:孕妇眩晕时药物使用需极为谨慎,应在医生评估胎儿风险后选择对胎儿影响最小的治疗方式,避免使用可能致畸或影响胎儿发育的药物,非药物治疗如复位等可作为优先考虑。
老年人群:老年眩晕患者常并存其他疾病(如心血管疾病等),治疗时需综合评估药物相互作用及患者整体健康状况,选择治疗方案需兼顾缓解眩晕与避免加重其他基础疾病,遵循个体化、安全性优先的原则。