病情描述:偏头痛的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
偏头痛是常见慢性神经血管性疾患,症状分前驱、典型发作及发作后症状。前驱有情绪、认知、身体改变,儿童胃肠道不适突出;典型发作先兆有视觉等,头痛单侧或双侧、搏动胀痛,持续4-72小时,女性特殊时期更易发作;发作后有疲劳等,个体症状表现差异大,了解症状对早期识别等重要。
前驱症状:部分患者在偏头痛发作前数小时至数天会出现前驱症状,比如情绪改变,可能变得易激惹、抑郁或兴奋等;还可能出现认知改变,像注意力不集中、记忆力减退等;身体方面可能有疲劳、食欲改变等情况,儿童患者可能在偏头痛发作前出现胃肠道不适,如恶心、呕吐等较为突出的前驱表现。
典型发作症状
先兆症状:最常见的是视觉先兆,多为闪烁的暗点、视物变形、视野缺损等,一般持续10-20分钟左右。例如看到眼前有闪烁的光点,逐渐扩大成片状暗区等。有些患者还会出现感觉先兆,表现为一侧面部或肢体的麻木、针刺感等;言语先兆相对较少见,表现为说话不流利等。在年龄较小的儿童中,视觉先兆可能不太典型,可能表现为视物模糊、视力下降等不太容易用成人标准衡量的视觉异常情况。
头痛症状:头痛多为单侧,也可双侧,疼痛性质可为搏动性、胀痛等,程度一般为中度至重度。疼痛通常逐渐加重,可伴有恶心、呕吐,尤其在儿童患者中,恶心、呕吐可能是较为明显的伴随症状。头痛持续时间不等,一般可持续4-72小时,如果不进行治疗或治疗效果不佳,头痛持续时间可能会更长。女性患者在月经周期等特殊时期偏头痛发作可能更频繁,这与女性体内激素变化等因素有关。
发作后症状:头痛缓解后,部分患者可能会出现疲劳、乏力、注意力不集中、头晕等症状,有些患者还可能感觉精神萎靡,儿童患者在发作后可能表现为情绪低落、活动减少等情况,需要一段时间才能恢复到正常状态。
偏头痛的症状表现因个体差异较大,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群可能在症状的具体表现、严重程度及发作频率等方面有所不同,了解这些症状对于偏头痛的早期识别、诊断和治疗非常重要。