病情描述:多西他赛化疗的副作用
副主任医师 山东省立医院
多西他赛化疗会引发多种副作用,包括血液系统方面,儿童和老年患者风险不同;过敏反应方面,有过敏史者等需谨慎;皮肤方面,有手足综合征、脱发等,儿童和老年患者表现有别;胃肠道方面,有多种反应,儿童和老年患者表现不同;心血管系统方面,有相关影响,有基础疾病及老年患者需加强监测管理。
过敏反应相关副作用
部分患者可能出现过敏反应,轻者表现为皮肤潮红、瘙痒、皮疹等,重者可出现呼吸困难、低血压甚至过敏性休克。在用药前通常会采取预处理措施,如使用糖皮质激素等,但即使如此,仍有少数患者可能发生过敏。对于有过敏史的患者,使用多西他赛时需格外谨慎,儿童患者若有过敏体质,更要严格评估风险,老年患者本身可能合并多种基础疾病,过敏反应的处理也相对复杂,需做好急救准备。
皮肤相关副作用
常见的皮肤副作用有手足综合征,表现为手掌和足底出现红斑、肿胀、疼痛、脱屑等。此外,还可能出现脱发,这会对患者的心理产生一定影响,尤其是儿童和年轻患者。儿童患者皮肤较为娇嫩,多西他赛导致的皮肤副作用可能对其生活质量影响更大,需要关注皮肤护理。老年患者皮肤屏障功能有所减退,皮肤副作用的恢复可能相对较慢,要注意皮肤的清洁和保湿等护理措施。
胃肠道相关副作用
多西他赛化疗常引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。恶心、呕吐较为常见,严重的胃肠道反应可能影响患者的营养摄入。儿童患者胃肠道功能发育尚未完全成熟,化疗后出现胃肠道副作用的症状可能更明显,需要注意饮食调整和适当的止吐等对症处理。老年患者胃肠道蠕动功能减弱,更容易出现胃肠道不适,要关注饮食的易消化性,必要时给予相应的胃肠道保护药物。
心血管系统相关副作用
可能出现心血管方面的影响,如低血压、心动过缓等。对于有心血管基础疾病的患者,使用多西他赛时需要密切监测心电图等心血管指标。老年患者本身心血管系统功能可能有所衰退,使用多西他赛化疗时心血管系统副作用的风险相对增加,要加强心血管功能的监测和管理。