病情描述:隐匿性阴茎是什么意思
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
隐匿性阴茎是一种先天发育异常及畸形性疾病,表现为阴茎体缩藏体内、外观短小等,发病与肥胖、先天性阴茎皮肤和筋膜发育异常有关,通过体格检查等诊断,肥胖相关的可先减重,先天性的多需手术治疗,多数患儿及时治疗预后较好。
发病原因
肥胖因素:肥胖患儿耻骨前皮下脂肪堆积,会将阴茎包裹,从外表看阴茎显得短小,易被误认为隐匿性阴茎。
先天性因素
阴茎皮肤发育异常:胚胎发育过程中,阴茎皮肤没有正常附着于阴茎体,导致阴茎皮肤向近心端迁移,使阴茎体被埋藏。
阴茎筋膜发育异常:阴茎浅筋膜异常,如浅筋膜没有形成正常的具有弹性的纤维组织,而是形成纤维索带或异常的脂肪组织,限制了阴茎体的正常伸展,使其不能正常显露。
临床表现
外观表现:阴茎外观短小,包皮口与阴茎根部距离较近,包皮如鸟嘴状包裹阴茎,用手向后推挤包皮时,可显露正常大小的阴茎,松手后阴茎又回缩。
排尿异常:部分患儿可能出现排尿异常,如尿线细、排尿困难等,这是因为阴茎被隐匿,尿液排出受到一定影响。
诊断方法
体格检查:医生通过视诊和触诊来初步判断,观察阴茎外观,用手推挤包皮,看能否显露阴茎体以及显露后的阴茎体大小。
超声检查:可以辅助了解阴茎海绵体等组织结构情况,排除其他可能影响阴茎外观的疾病。
治疗及预后
治疗:对于肥胖相关的隐匿性阴茎,首先建议通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重,部分患儿随着体重减轻,阴茎外观可得到改善。对于先天性因素导致的隐匿性阴茎,一般需要手术治疗,手术目的是松解束缚阴茎的纤维组织,将隐匿的阴茎体释放出来,恢复其正常外观和功能。
预后:多数患儿经过及时治疗后,阴茎外观和功能可恢复正常,能够正常排尿和进行正常的性生活等,预后较好。但如果延误治疗,可能会影响阴茎的正常发育以及患儿的心理健康等。对于特殊人群,如婴幼儿,手术需谨慎评估,要选择合适的手术时机,以最小的创伤达到最佳的治疗效果,同时要注意术后的护理,促进伤口愈合,减少并发症的发生。