什么是假性近视

假性近视是因用眼过度致睫状肌紧张痉挛引发晶状体增厚的暂时性近视状态，成因包括长时间近距离用眼及不良环境生活方式，表现为远视力下降近视力正常、调节功能异常，可通过散瞳验光鉴别，青少年需控近距离用眼时间、休息活动、调整用眼环境，低龄儿童优先非药物干预避免乱用药。

一、假性近视的定义

假性近视是一种因用眼过度导致睫状肌持续紧张、痉挛，进而引起晶状体厚度增加，造成的暂时性近视状态。其本质是睫状肌功能紊乱引发的调节性近视，并非眼球结构发生不可逆改变的真性近视。

二、成因分析

1.用眼过度因素：青少年或儿童长时间近距离用眼，如持续看书、使用电子设备等，会使睫状肌长期处于收缩状态，无法正常松弛，致使晶状体变凸，屈光度增加，从而出现近视表现。例如，每日连续长时间近距离作业（≤3小时）会显著增加假性近视发生风险。

2.环境及生活方式影响：光线不适（过强或过弱）、阅读姿势不当等不良用眼环境与习惯，会进一步加重睫状肌负担，促使假性近视形成。

三、临床表现

1.视力表现：远视力下降，通常裸眼远视力≤0.8，但近视力一般正常；2.调节功能异常：睫状肌调节痉挛，验光时可表现为近视度数，但散瞳后近视度数消失，此为与真性近视的重要鉴别点。

四、鉴别方法——散瞳验光

通过使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）进行散瞳验光，若散瞳后近视度数消失，裸眼远视力恢复正常，则可判定为假性近视；若散瞳后仍存在近视度数，则为真性近视。

五、注意事项与干预措施

1.青少年群体：需严格控制近距离用眼时间，每连续用眼30~40分钟应休息10~15分钟，眺望远方或进行户外活动（每日≥2小时），以放松睫状肌，缓解假性近视状态。2.生活方式调整：保持良好用眼环境，确保读写光线充足且均匀，纠正不良坐姿，避免在晃动环境中用眼。3.特殊人群提示：低龄儿童（尤其≤6岁）应优先通过非药物干预改善视力，避免随意使用可能影响睫状肌功能的药物，以防加重眼部调节紊乱。