病情描述:肾结石的症状是什么样子
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石可引起疼痛(肾绞痛、腰部钝痛)、血尿(肉眼或镜下血尿)、排尿异常(尿频、尿急、尿痛)及其他症状(恶心、呕吐、发热寒战),不同年龄段、人群有不同表现,如肾绞痛多在活动等时突发,儿童肾结石少见但有相应表现,女性易因尿道短在结石合并感染时排尿异常,免疫力低下等人群易在结石合并感染时发热等。
腰部钝痛:部分患者可表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛。这是因为较大的结石在肾盂或肾盏内,刺激肾盂黏膜,导致腰部的隐痛不适,活动后可加重。对于儿童,肾结石相对少见,但一旦发生也可能出现腰部钝痛等表现,儿童可能无法准确描述疼痛部位,往往表现为哭闹不安等。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。有的患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样;有的则需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。任何年龄段都可能出现血尿表现,生活方式不健康、有结石病史的人群更易出现血尿情况。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛:如果结石合并感染,或者结石刺激膀胱黏膜,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者会频繁产生尿意,每次尿量不多,排尿时尿道有疼痛感。对于女性,由于尿道较短,更容易在结石合并感染时出现排尿异常,而儿童出现此类情况时需警惕是否存在结石相关问题,要及时就医检查。
其他症状
恶心、呕吐:当肾绞痛发作时,疼痛可刺激消化道,引起反射性的恶心、呕吐。患者可能会频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物。这种情况在各年龄段均可出现,尤其是疼痛剧烈时,儿童可能因剧烈呕吐导致脱水等情况,需特别关注。
发热、寒战:如果肾结石合并尿路感染且感染较重时,患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染的局部繁殖,毒素进入血液循环,引起体温升高。有基础疾病、免疫力低下的人群更易在结石合并感染时出现发热等表现,比如糖尿病患者合并肾结石时,感染风险相对较高。