结肠癌二期术后不化疗可以吗

结肠癌二期术后是否化疗需综合多因素判断，一般具复发转移风险建议辅助化疗，从肿瘤生物学行为看病理特征影响，患者身体状况中年龄、基础疾病等需考量，是肿瘤专科医生综合病理分期、身体状况等多方面因素后做决策，患者要与医生充分沟通权衡获益与风险定方案。

一、从肿瘤生物学行为角度

结肠癌二期肿瘤的病理特征如肿瘤分化程度、脉管侵犯等情况会影响是否需要化疗。如果肿瘤分化程度低，或者存在脉管侵犯等情况，那么复发转移的可能性相对较高，此时化疗能够降低复发风险。例如，相关研究表明，肿瘤分化差的结肠癌二期患者，辅助化疗可以显著改善无病生存和总生存情况。

二、患者身体状况方面

1.年龄因素：对于老年患者，需要评估其身体的耐受性。如果老年患者身体一般状况较差，如合并严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，无法耐受化疗的毒副反应，那么在决策是否化疗时会更加谨慎。但如果老年患者身体状况尚可，能够耐受化疗，仍建议根据肿瘤相关因素考虑化疗。

2.性别因素：性别本身不是决定是否化疗的关键因素，但在药物代谢等方面可能存在一定差异，不过这并不是主要的决策依据，主要还是要结合整体病情和身体状况来判断。

3.生活方式因素：如果患者有不良生活方式，如长期吸烟、酗酒等，可能会影响身体对化疗的耐受性以及预后，但这是需要在综合治疗中需要关注并劝导患者改善的方面，而不是决定是否化疗的核心因素。

4.病史因素：如果患者有既往严重的化疗相关不良反应病史，在决定化疗时需要充分评估再次化疗发生不良反应的风险，可能需要调整化疗方案或者采用更谨慎的治疗策略；如果患者有其他基础疾病，如糖尿病等，需要在控制基础疾病的情况下评估能否耐受化疗。

总体而言，结肠癌二期术后是否化疗是一个需要肿瘤专科医生根据患者具体的病理分期、身体状况等多方面因素进行综合评估后做出的决策，患者应与医生充分沟通，权衡化疗的获益和风险来确定合适的治疗方案。