病情描述:不要再查肿瘤标志物
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤标志物有局限性但具临床价值,不能单纯依赖需综合诊断,影像学、内镜、病理检查等是重要手段,不同人群如老年人、有肿瘤家族史者、生活方式不健康者在肿瘤评估和筛查时各有注意事项,要结合多种检查综合判断。
肿瘤标志物的临床价值
虽然肿瘤标志物有局限性,但在临床中仍有一定价值。它可用于肿瘤的辅助诊断,比如AFP对原发性肝癌的辅助诊断有重要意义;还可用于肿瘤治疗效果的监测,若肿瘤患者经过治疗后肿瘤标志物水平明显下降,提示治疗有效;另外,也能用于肿瘤复发转移的监测,当肿瘤标志物水平在治疗后降低至正常,随后又升高时,往往提示肿瘤有复发或转移的可能。不过,必须结合临床症状、影像学检查等综合判断,不能单独依靠肿瘤标志物。
替代检查及综合诊断策略
不能单纯依赖肿瘤标志物,而应采取综合诊断策略。影像学检查是重要手段,如超声、CT、MRI等,可直接观察肿瘤的部位、大小、形态等情况。例如胸部CT可帮助发现肺部肿瘤,腹部超声能辅助检测肝脏、胰腺等部位的肿瘤。内镜检查对于消化道、呼吸道等部位的肿瘤诊断有重要价值,通过内镜直接观察病变并可取组织进行病理检查,病理检查是肿瘤诊断的金标准,能明确肿瘤的性质是良性还是恶性等。
不同人群的注意事项
对于老年人,由于其身体机能衰退,一些肿瘤的发生发展可能不典型,肿瘤标志物的表现也可能不典型,所以在进行肿瘤相关评估时,更要结合多种检查手段。对于有肿瘤家族史的人群,除了定期进行常规体检中的肿瘤相关检查外,可能需要根据家族史相关肿瘤的特点,有针对性地选择更细致的检查项目,比如有乳腺癌家族史的女性,除了乳腺超声等检查外,可能在适当年龄进行乳腺MRI等检查。而对于生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒、高脂饮食等人群,要更加重视肿瘤的筛查,因为这些不良生活方式会增加肿瘤发生风险,在进行检查时要全面考虑可能的肿瘤好发部位,增加相关检查的频率和项目。