子宫内膜消融手术

子宫内膜消融术是针对药物治疗无效、不愿或不适合子宫切除的月经过多患者尤其无生育需求的大龄女性的微创治疗方式，操作包括热球等经阴道或宫颈导入器械处理，疗效是约部分患者月经量显著减少或闭经，安全性属微创但有并发症，术后需休息清洁观察出血并定期复查，生育需求者不适合该手术，老年需评估健康状况，有特殊病史者需详细评估后决定是否行该手术。

一、定义与适用人群

子宫内膜消融手术是通过物理或能量手段破坏子宫内膜组织以减少月经量或实现闭经的微创治疗方式，适用于药物治疗无效、不愿或不适合子宫切除的月经过多患者，尤其针对年龄较大、无生育需求的女性，同时需排除宫腔感染、子宫畸形等禁忌情况。

二、操作方式

常见操作包括热球消融术、射频消融术、激光消融术等。医生经阴道或宫颈将相应器械导入宫腔，对子宫内膜进行消融处理，过程依据不同设备原理精准破坏子宫内膜组织，达到治疗目的。

三、疗效与安全性

1.疗效：多项临床研究显示，术后约70%-90%患者月经量显著减少，部分可实现闭经效果，能有效改善月经过多带来的贫血等问题。

2.安全性：属微创操作，相较子宫切除风险较低，但仍存在穿孔、感染、术后疼痛等并发症，不过相关并发症发生率较低，整体安全性经临床验证有一定保障。

四、术后护理

术后需注意休息，避免剧烈运动以防止宫腔创面受影响；保持外阴清洁，预防感染；密切观察阴道出血情况，若出现发热、大量出血等异常需及时就医；按医嘱定期复查，了解宫腔恢复及月经变化情况。

五、特殊人群注意事项

生育需求人群：有生育需求者不适合该手术，因消融术会破坏子宫内膜，影响受孕及胚胎着床。

老年人群：需评估整体健康状况，若存在心脑血管疾病等基础疾病，需综合考量手术对机体耐受性的影响，谨慎决策。

特殊病史人群：有宫腔感染、子宫畸形等病史者，需经详细评估后再决定是否行该手术，避免因基础病史增加手术风险。