脑梗塞的康复指导措施有哪些

脑梗塞患者病情稳定后可介入康复，儿童依生长发育阶段评估，老年循序渐进；运动功能康复有良肢位摆放及被动运动（老年轻柔缓慢）；语言障碍者行个性化训练，儿童用趣味方式；认知障碍者进行注意力等训练；开展日常生活活动能力训练，鼓励规律作息，劝导患者戒烟限酒等。

一、康复训练时机

脑梗塞患者在病情稳定后即可开始康复介入，一般发病48小时至1周左右可启动早期康复。对于儿童患者，需依据其生长发育阶段谨慎评估，确保康复训练符合其生理特点；老年患者因身体机能减退，康复训练应循序渐进，密切关注其耐受程度。

二、运动功能康复

1.体位摆放：早期需保持良肢位，仰卧位时患侧肩部垫高、上肢伸展、手指伸展，下肢髋关节伸直、膝关节稍屈曲等。不同性别患者体位摆放无本质差异，但需考虑个体体型差异；有高血压等基础病史患者，要避免因体位不当引发血压波动。

2.被动运动：由康复治疗师或家属协助患者进行患侧肢体关节活动，涵盖肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等的屈伸、旋转等，活动范围逐步增大，以维持关节活动度，预防关节挛缩。老年患者因关节退变，被动运动时需轻柔缓慢。

三、语言功能康复

若患者存在语言障碍，需开展个性化语言康复训练，如发音训练、词汇理解与表达训练等。儿童患者语言康复应结合其语言发展阶段，通过趣味性方式（如游戏）引导训练，契合其认知特点。

四、认知功能康复

针对有认知障碍的患者，进行注意力、记忆力、定向力等方面训练，例如借助拼图、计算等方式。需综合原发病对认知功能的影响程度制定方案，老年患者认知功能随年龄有一定减退趋势，康复训练需注重针对性与持续性。

五、日常生活活动能力训练

开展进食、穿衣、洗漱、如厕等训练，助力患者逐步恢复自理能力。康复期间应鼓励患者保持规律生活作息，避免劳累与情绪激动，劝导有吸烟饮酒等不良生活方式的患者戒烟限酒，以利康复。